ရမှတ် - ပထမခန့်မှန်းသည်ဆိတ်ပြောပြပါအဖြစ်?

ရမှတ်မွေးကင်းစ၏အလုပ်လုပ်တဲ့ status ကိုအကဲဖြတ်ရန်သားဖွားဆရာဝန်များကအသုံးပြုသည်။ ဤလောကသို့တစ်ဦးကလေး၏အသွင်အပြင်ပြီးနောက်ပထမဦးဆုံးမိနစ်အတွင်းပို့ဆောင်မှုအခန်း၏လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ကျွန်တော်တို့ကိုရမှတ်များနှင့်သူတို့ဘာတွေဆိုလိုတရားစွဲဆိုဘယ်လိုထွက်ရှာ, အခန့်မှန်းချက် algorithm ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားကြပါစို့။

"ရမှတ်" - ကဘာလဲ?

ကိုရွှေ့ဆိုင်ပြီးနောက်အမျိုးသမီးတွေအသုံးပြုထားတဲ့ရမှတ်မှဘာကိုဆိုလိုသလဲဆိုတာအဖြစ်အသစ်လုပ်မိခင်ရဲ့မေးခှနျးကို၏စိတျထဲမှာ, ခန့်မှန်းတွက်ချက်ဖို့ကဖော်ပြခဲ့သည်။ ဒီနည်းပညာကသူ၏အသက်တာ၏ပထမဦးဆုံးမိနစ်အနည်းငယ်အတွင်းမွေးကင်းစ၏အခြေအနေသွင်ပြင်လက္ခဏာများကြောင့်သော့ချက်အလုပ်လုပ်တဲ့အင်္ဂါရပ်များ၏မှတ်ပုံတင်ပါဝငျသညျ။ ရရှိလာတဲ့အကဲဖြတ်အစအနများ၏ယေဘုယျပြည်နယ်အကဲဖြတ်ရန်ကူညီပေးသည်။

မွေးဖွားချိန်တွင်ရမှတ်အရေးကြီးတဲ့ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်များ၏မှန်ကန်သောလုပ်ငန်းဆောင်တာကိုထင်ဟပ်ဖို့အသုံးပြုသည်။ ဤအအချက်အလက်ပေါ်အခြေခံပြီး, ဆရာဝန်တွေသူငယ်၏ရှင်သန်နိုင်စွမ်း, resuscitation ဘို့လိုအပ်ကြောင်းနှင့်ပတ်သက်ပြီးထပ်မံဟောကိန်းများပေးပါ။ ပြည်နယ်၏အကဲဖြတ် Apgar မွေးဖွားပြီးနောက်ပထမဦးဆုံးမိနစ်အတွင်းမွေးကင်းစအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်ရရှိရန်ကလေးအထူးကုကူညီပေးသည်။

ရမှတ် - ပေါ်ပေါက်ရေး၏သမိုင်း

ပြည်နယ်မွေးကင်းစ Apgar ပထမဦးဆုံးအမေရိကန်ဆရာဝန်မေ့ဆေးခန့်မှန်းပါတယ်။ ရုံကအမည်နှင့်နည်းလမ်းသူ့ဟာသူကိုခေါ်ပါ။ အဆင့်သတ်မှတ်ချက်စကေးသည် 20 ရာစုအလယ်ပိုင်းအတွင်းမေ့ဆေးကွန်ဂရက်တဦးတည်းအတည်ပြုထားသည်။ ဒီဖြစ်ရပ်မှာဗာဂျီးနီးယား Apgar က၎င်း၏ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများစည်းမျဉ်းများထဲမှာမသာမွေးကင်းစပြည်နယ်အကဲဖြတ်, ဒါပေမယ့်လည်းအကောင့်ထဲသို့ဖြန့်ဝေတဲ့အခန်း၌မိမိအာရုံကြောချို့ယွင်းများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုယူပြီးအဆိုပြုလိုက်ပါတယ်။ ချက်ချင်းကွန်ဂရက်ရမှတ်ပြီးနောက်တက်ကြွစွာသားဖွားရာတွင်အသုံးပြုခဲ့သည်။

ဒါကရမှတ်များကအကဲဖြတ်သလဲ?

မွေးကင်းစ Apgar ၏အကဲဖြတ်တစ်ကြိမ်မှာ 5 စံ၏အကျဉ်းချုပ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပါဝငျသညျ။ ဤအညွှန်းကိန်း၏အသီးအသီးသုံးအချက်စကေး (0-2 မှတ်) အပေါ်အကဲဖြတ်သည်။ အဆိုပါအကဲဖြတ်ရလဒ်များအသစ်စုံတဲ့ mom, ဆက်သွယ်ပြောဆိုကြောင်းအရေးကြီးသောအချက်များ၏အလေးချိန်နှင့်ကြီးထွားအတူဒီစံကြောင်းကိုမှတ်သားရပါမည် 0 င်ကနေ 10 ရန်အကွာအဝေးဖော်ပြသည်။ ပထမဦးဆုံးရမှတ်အသက်တာ၏ပထမဦးဆုံးမိနစ်များတွင်ကိုဖန်ဆင်းသည်။

ရောဂါပေးညွှန်ကိန်းများပိုကောင်းတဲ့အလွတ်ကျက်အဘို့, ကလေးအထူးကုယောသပ်သည် Butterfield အတိုကောက်အဖြစ် APGAR name အသုံးပြုခြင်းကိုအကြံပြု:

တစ်ဦးက - ရုပ်ဆင်းသဏ္ဌာန် - အရောင်သားရေအဖုံး,
: P - သွေးခုန်နှုန်း - နှလုံးခုန်နှုန်း;
, G - grimace - တုံ့ပြန်မှု;
တစ်ဦးက - လှုပ်ရှားမှု - ကြွက်သားသေံ;
R - အသက်ရှူ - အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုများအရေအတွက်။

မွေးကင်းစ၏အခြေအနေအကဲဖြတ်ရန်ဘယ်လိုနေသလဲ?

မွေးကင်းစ Apgar ၏ပြည်နယ်၏အကဲဖြတ်အထူးကိရိယာများနှင့်ကိရိယာများမလိုအပ်ပါဘူး။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းမှာတော့ကလေးတံဆိပ်လက်မှတ်ကို 2 တစ်ချိန်ကထိတွေ့နေသည်: မွေးပြီးနှင့်ဘဝ၏ 5 မိနစ်မှာ။ ဒုတိယ - ပိုင်းခြေအတွက်ရရှိသောပထမဆုံးတန်ဖိုးများများပိုင်းဝေ၌ဤအချက်မှာ။ မွေးကင်းစပြည်နယ်၏အကဲဖြတ်အားလုံး 5 ညွှန်းကိန်းများ၏ပေါင်းလဒ်သည်:

အရေပြား - ဖျော့ကနေတောက်ပနေတဲ့ပန်းရောင်က hue ရှိသည်။ ထိုသို့ 2 မှတ်ပေးထားသည်။ အခါလက်ခြေ cyanosis - 1 ပွိုင့်, အရေပြား၏ယူနီဖောင်းအပြာက hue - 0 ။
နှလုံးခုန်နှုန်း - မွေးကင်းစကလေးများအတွက်ပျမ်းမျှအား parameter သည်တစ်မိနစ်လျှင် 130-140 စည်းချက်ဖြစ်ပါတယ်။ သို့သျောလညျးကိုအောက်ပါစံသတ်မှတ်ချက်များကို အသုံးပြု. neonatologists အကဲဖြတ်တဲ့အခါမှာ: 100 လာကြတယ်ကျော် - 2 မှတ်, ထက်နည်းပေါင်း 100 လာကြတယ် - 1 ပွိုင့်မရှိ, သွေးခုန်နှုန်း - 0 (လိုအပ် resuscitation) ။
တုံ့ပြန်မှု - ခြွင်းချက်မရှိအကြား တုံ့ပြန်မှု တိုင်းမွေးကင်းစအတွက်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်သော: ပထမဦးဆုံးထွက်သက်တော်သည်အော်ဟစ်မျိုချခြင်းနှင့်နို့စို့။ 1 အပြည့်အဝ - - သူတို့ရှေ့မှာ 2 မှတ်, တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းမရှိခြင်းမှာခန့်မှန်း 0 င်။
ကြွက်သားသေံ - ကလေးဦးခေါင်းမွေးဖွားရင်ဘတ်အတွက်ပြသပြီးနောက်, တံတောင်ဆစ်ချိုးမှာလက်ကိုင်ကွေးနေတဲ့လက်သီးထဲမှာဆုပ်လက်တို့သည်။ ယင်းတင်ပါးဆုံရိုးနှင့်ဒူးအဆစ်မှာကွေးခြေထောက်။ လှုပ်ရှားမှုညှိနှိုင်းရေးဝေးပြီးပြည့်စုံသောအနေဖြင့် - ထိုလေးတွေဟာသူတို့ရဲ့လက်ခြေကိုချီလွှဲ, ဤအမှု၌, neonatologists 2 မှတ်။ 0 င်အချက်များမှာတန်ဖိုး - နှေးကွေးနေညှိနှိုင်း 1 ပွိုင့်, အားနည်းကြွက်သားသေံပြတဲ့အခါ။
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုများ - 40-45 နှုန်းတစ်မိနစ်ပျမ်းမျှ။ ဤသည်ကြိမ်နှုန်းပုံမှန်နှင့်သူမ၏ 2 အချက်များဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ချိန်တည်းခန့်မှန်းချက်များနှင့်ကျယ်သောအသံနှင့်ပြင်းထန်သောဖြစ်သင့်သောကလေး၏ပထမဦးဆုံးငိုကြွေးသံမှာ။ ဘယ်အချိန်မှာနှေးကွေးအသက်ရှုပြီးသူတို့သည်အော်ဟစ်ပုံနဲ့တူတဲ့အျောဟစျ - 1 ပွိုင့်, set အသက်ရှူ၏ပြီးပြည့်စုံမရှိခြင်းသို့မဟုတ်ငိုနေသည် - 0 ။

ရမှတ် - မှတ်တမ်း

အဆိုပါ Apgar အပေါ်ရမှတ်ဆရာဝန်များတစ်ဦးခန့်မှန်းစေပါရန်, မွေးကင်းစ၏အခြေအနေအကဲဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုပါ။ ထို့ကြောင့်ကျန်းမာကလေး Apgar 7-10 မှတ်၏ပမာဏအတွက်ရရှိမညျဖွစျသညျ။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, အများဆုံးရမှတ်မွေးကင်းစကလေး၏သေးငယ်တဲ့ရာခိုင်နှုန်းကိုလက်ခံရရှိပါတယ်။ တစ်ဦးကဘုံခန့်မှန်းချက် 7/8 နှင့် 8/9 ဖြစ်ပါတယ်။ ဒုတိယအကဲဖြတ်အထက် 1-2 တန်ဖိုးများမှာဘွားမြင်သောနောက် 5 မိနစ်ဖွင့်ထား၏။ အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍပေးပို့များ၏ mode ကိုတို့ကတီးခတ်သည်။ အလေ့အကျင့်မှာကလေးငယ်အားဖြင့်မွေးဖွားခဲ့ cesarean အပိုင်း သဘာဝကျကျမွေးဖွားခဲ့သောသူတို့အားထက်ပိုအနည်းငယ်အချက်များရရှိမှု။

ကရမှတ်ဘာကိုဆိုလိုသလဲ

ထိုကဲ့သို့သောရမှတ်အဖြစ်နည်းလမ်းကိုသုံးပြီးတဲ့အခါ, ရရှိသောဒီကုဒ်ဒါရမှတ်မွေးကင်းစကလေးတိုက်ရိုက်ဆရာဝန်များအားဖြင့်အထဲကယူသွားတတ်၏။ တစ်ချိန်တည်းမှာဒီအညွှန်းကိန်းအပေါ်ဆရာဝန်များကချက်ချင်းသူငယ်၏အခွအေနေအကဲဖြတ်နိုင်ပါတယ်, တစ်ဦးကိုချိုးဖောက်အကြံပြုအပ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့်ကလေးမွေးဖွားမှာ 5-6 အကဲဖြတ်အတွက် neonatologists ၏အနည်းငယ်ဒီဂရီညွှန်ပြ hypoxia ။ အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါး, 0-2 ၏ပျမ်းမျှဒီဂရီအားဖြင့်ရောဂါ - - ကလေးငယ်ကို 3-4 ရမှတ်ရရှိမှုလျှင်ချို့ယွင်းတစ်ဦးပြင်းထန်ဒီဂရီကိုညွှန်ပြ - ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလိုအပ်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု။

ရမှတ် - ဇယား

ကလေး၏ရမှတ်၏အကဲဖြတ်စားပွဲပေါ်မှာသုံးပြီးဖျော်ဖြေနေသည်။ ဒါဟာအားလုံးဖြစ်နိုင်သမျှ parameters တွေကိုနှင့်၎င်းတို့၏သွေဖီသတ်မှတ်။ ဆရာဝန်တွေကပုံမှန်ဖြစ်သင့်သောအရာကို parameters တွေကိုစောင့်ကြည့်တစ်ချိန်တည်းမှာကလေးများ၏စစ်မှန်သောပြည်နယ်အကဲဖြတ်ရန်။ အတွေ့အကြုံရှိပြီးသား neonatologists လုပ်မပေးနိုငျသညျ, အကြိုးခံစားခှငျ့ကလေး၏အခြေအနေအကဲဖြတ်ရန်နှင့်စုစုပေါင်းရမှတ်ထားတော်မူ၏။ အဆိုပါရလဒ်များဆေးဘက်ဆိုင်ရာစံချိန်တှငျမှတျတမျးတငျထားသနေကြသည်။

အနိမျ့ရမှတ်

အနိမျ့ရမှတ်မွေးကင်းစတစ်ဦးခြားနားချက်မမှန်ခြင်းနှင့်ရောဂါညွှန်ပြလိမ့်မည်။ ဒီအခွအေနေကလေးဖြစ်စေတဲ့ဘုံအချက်များအနက်:

ကလေးက-bearing နှင့်ကလေးမွေးဖွားစဉ်ကသန္ဓေသား hypoxia;
ဇီဝကမ္မကျက် - manifest စျြလြူရှုမှုတွေမှာ Passive, လှုပ်ရှားမှုမရှိခြင်း, အေးစက်တုံ့ပြန်မှု။ အဆိုပါကလေးငယ်ကိုလျော့နည်းစားသုံးခြင်း, အချိန်ကြာမြင့်စွာအိပ်။

ကလေးငယ်တစ်ဦးပထမဦးဆုံးတစ်မိနစ်အတွက်အနိမ့်ရမှတ်ရရှိသွားတဲ့လျှင်, အရေးကြီးသော 5 မိနစ် 1-2 မှတ်ဖြင့်ဤ parameter သည်တိုးမြှင့်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ ထိုသို့သောအပြောင်းအလဲများတစ်ဦးအပြုသဘောလမ်းကြောင်းသစ်ဖော်ပြသည်။ သို့သော်ထိုကဲ့သို့သောကလေးတစ်ဦးစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုလိုခြင်း, ဝန်ထမ်းများအနေဖြင့်အထူးအာရုံစိုက်၌တည်ရှိ၏။ နို့စို့သူငယ်ပြည်နယ်၏ယိုယွင်းပျက်စီးလာမှာ resuscitation လိုအပ်နိုင်ပါသည်။