အားလုံးဆဲလ်တွေ၏ဖွဲ့စည်းမှုပိုမိုမြင့်မားဖက်တီးအက်ဆစ်နှင့် polyhydric အယ်လ်ကိုဟော၏ Ester ဖြစ်ကြသည်။ ဤရွေ့ကားဓာတုပစ္စည်း phospholipids ဟုခေါ်ကြသည်, သူတို့ကဇီဝဖြစ်စဉ်လုပ်ငန်းစဉ်များနှင့်လက်စထရော cleavage တွင်ပါဝင်ပတ်သက်သင့်လျော်သောဖွဲ့စည်းပုံတစ်ရှူးထိန်းသိမ်းခြင်းတို့အတွက်တာဝန်ရှိသည်။ ထိုအရာဝတ္ထုများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကသင်၏ကျန်းမာရေးပေါ်တွင်မူတည်သည်။
APS syndrome ရောဂါ - ကဘာလဲ?
အကြောင်း 35 လွန်ခဲ့သောနှစ်ပေါင်းတစ်ဦးဒူလာရောဂါအထူးကုဂရေဟမ် Hughes ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်က phospholipids ဆန့်ကျင်တိကျတဲ့ပဋိထုတ်လုပ်ရန်စတင်ရာတွင်, ရောဂါဗေဒရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ သူတို့ကပရိုတိန်းဇီဝဖြစ်စဉ်တုံ့ပြန်မှုနှင့်သွေးခဲထဲသို့မဝင်ရနှင့်အတူအပြန်အလှန် platelets နှင့်သွေးကြောနံရံများမှပူးတွဲ။ နှင့်အလယ်တန်းနှင့်မူလတန်း antiphospholipid antibody ကို syndrome ရောဂါအမည်မသိဇာစ်မြစ်တစ်ခု autoimmune ရောဂါဖြစ်ပါသည်။ ဤပြဿနာကိုမျိုးဆက်ပွားအသက်ငယ်ရွယ်အမျိုးသမီးတွေပိုမိုကျရောက်နေတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။
Antiphospholipid syndrome ရောဂါ - အကြောင်းရင်းများ
Rheumatologists အရိုးသေးတဲ့ရောဂါရှိစဉ်းစားသည်အဘယ်ကြောင့်တည်ထောင်ရန်စီမံခန့်ခွဲကြပြီမဟုတ်။ အဆိုပါ antiphospholipid syndrome ရောဂါတူညီသောရောဂါနှင့်အတူဆွေမျိုးသားချင်းအတွက်ပိုပြီးမကြာခဏရောဂါကြောင်းသတင်းအချက်အလက်ရှိပါသည်။ မျိုးရိုးအလိုက်ကျွမ်းကျင်သူများအပြင်ရောဂါဗေဒဖြစ်စေတဲ့အများအပြားအချက်များအကြံပြုအပ်ပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်အလယ်တန်း APS ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက် - ပဋိထုတ်လုပ်မှုကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏လုပ်ငန်းဆောင်တာကိုထိခိုက်သောအခြားရောဂါများတိုးတက်မှုအတွက်ထားရှိရေးကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ကုသမှုမဟာဗျူဟာရောဂါယန္တရားများ၏ဖြစ်ပျက်မှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။
မူလတန်း antiphospholipid syndrome ရောဂါ
ရောဂါဗေဒအမျိုးအစားခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာတချို့နှောင့်အယှက်၏နောက်ခံပေါ်တွင်လွတ်လပ်စွာနှင့်မဖွံ့ဖြိုးပြီးဖြစ်ပါတယ်ဟုပြောသည်။ ဘာလို့လဲဆိုတော့မျက်အချက်များ၎င်း၏မရှိခြင်း၏ကုသရန်ခက်ခဲထိုသို့သော antiphospholipid antibody ကို syndrome ရောဂါ။ မကြာခဏရောဂါ၏အဓိကပုံစံနီးပါးမျိုးကို Asymptomatic နှင့်တိုးတက်မှုသို့မဟုတ်သည့်အခါပြဿနာများပေါ်ထွန်း၏နှောင်းပိုင်းအဆင့်ပြီးသားရောဂါတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
secondary antiphospholipid syndrome ရောဂါ
ဤသည်ဂျ autoimmunity ကြောင့်အခြားအစနစ်တကျရောဂါသို့မဟုတ်အချို့လက်တွေ့ဖြစ်ရပ်များ၏ရှေ့မှောက်တွင်မှဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ပုံမှန်မဟုတ်သော antibody ကိုထုတ်လုပ်မှု၏အစအဦးများအတွက်တွန်းအားပင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဖြစ်လာပေမည်။ ကိုယ်ဝန်အတွက် Antiphospholipid syndrome ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 5% ကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဆိုတဲ့မေးခွန်းကိုအတွက်ရောဂါသိလိုက်ရတယ်တယ်ဆိုရင်အစောပိုင်းကကိုယ်ဝန်သိသိသာသာင်း၏သင်တန်းပိုမိုဆိုးရွား။
အဆိုပါ antiphospholipid syndrome ရောဂါနှိုးဆော်ခြင်းငှါမျှော်လင့်ထားကြသည်ရောဂါများ:
- ဗိုင်းရပ်စ်များနှင့်ဘက်တီးရီးယားရောဂါပိုး;
- ကင်ဆာကျိတ်;
- periarteritis nodosa;
- စနစ်တကျ lupus erythematosus ။
Antiphospholipid syndrome ရောဂါ - အမျိုးသမီးရောဂါလက္ခဏာများ
ရောဂါ၏လက်တွေ့ရုပ်ပုံကခက်ခဲ differential ကိုရောဂါဖြစ်စေအလွန်ကွဲပြားခြားနားခြင်းနှင့် Non-တိကျတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံတစ်ဦးကိုချိုးဖောက်မဆိုရောဂါလက္ခဏာတွေမပါဘဲဖြစ်ပေါ်, ဒါပေမယ့် antiphospholipid syndrome ရောဂါအများစုအပေါ်ယံနှင့်နက်ရှိုင်းသောသွေးကြော (သွေးလွှတ်ကြောသို့မဟုတ်သွေးပြန်ကြော) ၏မှုများထပ်တလဲလဲ thrombosis ၏ပုံစံအတွက်ထင်ရှားနေသည်:
- အောက်ပိုင်းခြေလက်အင်္ဂါ,
- အသည်း;
- လှာ;
- ဦးနှောက်;
- နှလုံး;
- အဆုတ်;
- ကျောက်ကပ်။
အမြိုးသမီးမြားမှာကြုံတွေ့ရလေ့ရှိတဲ့လက္ခဏာတွေ:
- အရေပြား (livedo reticularis) ၏သွေးကြောပုံစံအသံထွက်;
- myocardial infarction;
- ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်;
- မွန်းကျပ်;
- ရင်ဘတ်နာကျင်မှု;
- varicose သွေးပြန်ကြော;
- thrombophlebitis;
- လေဖြတ်ခြင်း,
- သွေးတိုးရောဂါ;
- စူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း,
- ascites;
- ischemic တိုက်ခိုက်မှု ;
- အားကြီးသောခြောက်သွေ့တဲ့ချောင်းဆိုး;
- အရိုးနှင့်အပျော့တစ်ရှူးများ၏ necrosis;
- ပေါ်တယ်သွေးတိုးရောဂါ;
- အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းသွေးထွက်;
- ပြင်းထန်အသည်းပျက်စီးမှုကို;
- အဆိုပါသရက်ရွက်၏ infarction;
- Intrauterine သန္ဓေသားအသေခံ;
- အလိုအလျောက်ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျ။
Antiphospholipid syndrome ရောဂါ - ရောဂါ
ရှုပ်ထွေးသောရောဂါဗေဒဖော်ပြ၏ရှေ့မှောက်တွင်အားအတည်ပြုပါကအခြားရောဂါများအဖြစ််၏ကြောင့်, Non-တိကျတဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေရှိပါတယ်။ အဆိုပါခွဲခြားသတ်မှတ်ချက် 2 အုပ်စုများကို အသုံးပြု. ရောဂါရှာဖွေရေးမှာမှဆရာဝန်များ။ antiphospholipid syndrome ရောဂါအတှကျအစမ်းသပ်ခြင်းပထမဦးဆုံး anamnesis ပါဝငျသညျ။ လက်တွေ့ဖြစ်ရပ်နှင့်ပတ်သက်သည့်စွမ်းဆောင်ရည်ညွှန်းကိန်း၏ပထမဦးဆုံးအမျိုးအစား:
- သွေးကြော thrombosis ။ ဆေးပညာသမိုင်းတွင်ဆာနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်း၏ set သွေးပြန်ကြောသို့မဟုတ်သွေးလွှတ်ကြောမှအပျက်အစီး၏တဦးတည်းသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုဖြစ်ပွားမှုများပါဝင်သည်သငျ့သညျ။
- သားဖွါးရောဂါဗေဒ။ တစ်ဦးသန္ဓေသားအသေခံကိုယ်ဝန်သို့မဟုတ်လေ့လာတွေ့ရှိ၏ 10 ရက်သတ္တပတ်အကြာတွင်ရှိခဲ့လျှင်သတ်မှတ်ထားအကောင့်ထဲသို့ခေါ်ဆောင်သွား စေ့ဘဲကလေးမွေးဖွား မိဘများ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အပေါ်မျိုးရိုးဗီဇကို, ဟော်မုန်းနှင့်ခန္ဓာဗေဒချွတ်ယွင်း၏မရှိခြင်းအတွက်ကိုယ်ဝန် 34 ပတ်ကြာမီ။
ပြီးနောက်ဆရာဝန်နောက်ထပ်သုတေသနပြဋ္ဌာန်း anamnesis ။ လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ဓာတ်ခွဲခန်းစံ (နိမ့်ဆုံး) ၏ပေါင်းစပ်လည်းမရှိသည့်အခါ Antiphospholipid syndrome ရောဂါအတည်ပြုနိုင်ခဲ့သည်။ အပြိုင်ခုနှစ်, အစီအမံများအတွက် differential ကိုရောဂါ၏နံပါတ်တစ်။ ဒီအဆုံးရန်, ကျွမ်းကျင်သူရောဂါသင်တန်းအလားတူထုတ်ပယ်ရန်ပြခံရဖို့အကြံပြုသည်။
Antiphospholipid syndrome ရောဂါ - စိတ်ဖြာ
ဓာတ်ခွဲခန်းဆိုင်းဘုတ်များချိုးဖောက်မှုများဇီဝအရည်လေ့လာဖို့ကူညီပေးသည်ကိုယ်စားပြုဆန်းစစ်ပါ။ ဆရာဝန် cardiolipin နှင့် lupus anticoagulant မှသွေးရည်ကြည်နှင့်သွေးရည်ကြည်ပဋိအတွက်ရှေ့မှောက်တွင်ဆုံးဖြတ်ရန် antiphospholipid syndrome ရောဂါသွေးလှူဒါန်းဖို့သတ်မှတ်ပေးထားတဲ့။ extras တွေ့နိုင်ပါသည်:
- cryoglobulins;
- erythrocytes မှပဋိ;
- တိုးမြှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုအတွက် T- နှင့် B-Lymphocytes;
- antinuclear နှင့်အဆစ်အချက်။
တစ်ခါတစ်ရံမျိုးရိုးဗီဇစမ်းသပ်ခြင်း antiphospholipid syndrome ရောဂါ၏အမှတ်အသားများကိုရှာဖွေခွင့်အကြံပြုသည်:
- HLA-DR7;
- HLA-B8;
- HLA-DR2;
- DR3-HLA ။
antiphospholipid syndrome ရောဂါကုသရန်ဘယ်လိုနေသလဲ?
တစ်ဦး autoimmune ရောဂါကုသမှုင်း၏ပုံသဏ္ဍာန် (မူလတန်း, အလယ်တန်း) နှင့်လက်တွေ့နိမိတ်လက္ခဏာပြင်းထန်မှုပေါ်မူတည်သည်။ ကုသမှုကိုထိရောက်စွာ, ထိုရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုဖမျးဆီး thrombosis တားဆီးများနှင့်အပြိုင်အတွက်သန္ဓေသားတစ်ဦးစိုးရိမ်ရေမှတ်ကိုတင်ပြပါဘူးရမယ် - ကိုယ်ဝန်ဆောင်သောမိန်းမ antiphospholipid syndrome ရောဂါတွေ့ရှိရသောအခါအခက်အခဲများပေါ်ထွန်း။ တိုးတက်မှုအောင်မြင်ရန် Persistent Rheumatologists အရိုးတစ်ဦးပေါင်းစပ်ကုထုံးချဉ်းကပ်သုံးပါ။
တစ်ဦးရောဂါပျောက်ကင်း antiphospholipid syndrome ရောဂါရှိပါသလား?
လုံးဝ၎င်း၏ဖြစ်ပျက်မှုများအတွက်အကြောင်းပြချက်သည်အထိ set မရနိုင်ပြဿနာကိုဖယ်ရှားပစ်ရ။ သွေးထဲတွင်သက်ဆိုင်ရာပဋိပမာဏကိုလျှော့ချခြင်းနှင့် thromboembolic ရောဂါများကိုကာကွယ်ပေးနိုင်ရည်ရွယ်ရှုပ်ထွေးကုသမှုလျှောက်ထားရန်လိုအပ်သော antiphospholipid syndrome ရောဂါအခါ။ ပြင်းထန်သောရောဂါအတွက် Anti-inflammatory ကုထုံးလိုအပ်သည်။
antiphospholipid syndrome ရောဂါကုသ - လက်ရှိအကြံပြုချက်များ
ဤရောဂါ၏လက္ခဏာများပပျောက်ရန်အဓိကလမ်း antiplatelet အေးဂျင့်များနှင့်သွယ်ဝိုက်လုပ်ဆောင်ချက် anticoagulants ၏အသုံးပြုမှုသည်:
- Acetylsalicylic Acid (အက်စပရင်နဲ့ Analogues);
- warfarin ;
- acenocoumarol;
- fenilin;
- Dipyridamole ။
: လက်တွေ့လမ်းညွှန်ချက်များ - antiphospholipid syndrome ရောဂါကုသရန်ဘယ်လို
- ဆေးလိပ်သောက်, အရက်၏အသုံးပြုခြင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုရပ်တန့်, ပါးစပ် contraceptives ။
- အစိမ်းရောင်လက်ဖက်ရည်, အသည်း, leafy အစိမ်းရောင်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ - ဗီတာမင် K သည်ကြွယ်ဝတဲ့အစားအစာများ၏မျက်နှာသာအတွက်အစားအသောက်များတွင် Adjust ။
- အပြည့်အဝဖြေလျော့, ထိုနေ့၏စစ်အစိုးရကိုစောငျ့ရှောကျ။
စံကုထုံးထိရောက်မှုသည်ဆိုပါက, အပိုဆောင်းဆေးဝါးများခန့်အပ်၏အလေ့အကျင့်:
- aminoquinolines - Plaquenil, delagil;
- တိုက်ရိုက် anticoagulants - Clexane , Fraksiparin;
- glucocorticoids - prednisolone , methylprednisolone;
- platelet receptors ၏ inhibitors - Tagri, clopidogrel;
- heparinoids - Emeran, Sulodexide;
- cytostatics - endoxane Cytoxan;
- immunoglobulins (သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ရေး) ။
antiphospholipid syndrome ရောဂါအတွက်တိုင်းရင်းဆေး
ထိရောက်သောအခြားရွေးချယ်စရာကုသတစ်ခုတည်းသောရွေးချယ်စရာမဟုတ်ပါဘူး - Aspirin ကိုသဘာဝကုန်ကြမ်းအစားထိုး။ သဘာဝအ anticoagulants လွန်းပျော့အရေးယူရှိသည်ကြောင့် Antiphospholipid syndrome ရောဂါရိုးရာချက်ပြုတ်နည်းများသုံးပြီးရပ်တန့်ဖို့မဖြစ်နိုင်ဘူး။ မည်သည့်အခြားရွေးချယ်စရာအသုံးမပြုခင်ကဒူလာရောဂါအထူးကုနှင့်အတူတိုင်ပင်ဖို့အရေးကြီးပါတယ်။ တစ်ခုသာအထူးကုအဆိုပါ antiphospholipid syndrome ရောဂါလျော့ပါးကူညီပေးနိုင်ပါသည် - ဆရာဝန်တစ်ဦးရဲ့အကြံပေးချက်ကိုတင်းကြပ်စွာနောက်တော်သို့လိုက်ရပါမည်။
Aspirin ကိုဂုဏ်သတ္တိများနှင့်အတူလက်ဖက်ရည်
ပါဝင်ပစ္စည်းများ:- ခြောက်သွေ့တဲ့အဖြူမိုးမခအခေါက် - 2/1 Tsp ;.
- ပွက်ပွက်ဆူနေသောရေ - 180-220 ml ။
အဘိတ်, အသုံးပြုခြင်း:
- ဟင်းသီးဟင်းရွက်ပစ္စည်းများဆေးနှင့်ခုတ်။
- 20-25 မိနစ်ခန့်အပြင်းအထန်တောင်းဆိုဖို့, ပွက်ပွက်ဆူနေသောရေနှင့်အတူမိုးမခအခေါက်စိုက်ခင်းလုပ်ကိုင်မည်။
- တစ်လက်ဖက်ရည်အဖြစ် 3-4 ကြိမ်တစ်နေ့လျှင်ဖြေရှင်းချက်သောက်မြည်းစမ်းဖို့ဒူနိုင်ပါသည်။
Antiphospholipid syndrome ရောဂါ - ခန့်မှန်းချက်
တစ်ဦးဒူလာရောဂါအထူးကုရောဂါနဲ့အတူတင်ဆက်အားလုံးသည်လူနာအချိန်ကြာမြင့်စွာစောင့်ကြည့်လေ့လာပုံမှန်ကိုလည်းပုံမှန်စစ်ဆေးကြရပါမည်။ ဘယ်လောက်ကြာ antiphospholipid syndrome ရောဂါနှင့်အတူအသက်ရှင်နိုင်ပြင်းထန်မှုနှင့် concomitant immunological မမှန်၎င်း၏အသွင်သဏ္ဌာန်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ပြဿနာများရှောင်ရှားကိုကူညီပျော့ရောဂါလက္ခဏာတွေ, prompt ကိုကုသမှုနှင့်သတိပေးကုသမှုနှင့်အတူမူလတန်း APS ရှာဖွေတွေ့ရှိပါလျှင်ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်အရှိဆုံးအဆင်သင့်ပါပဲ။
အခွအေန aggravating အချက်များပေါင်းစပ် lupus erythematosus, thrombocytopenia ခံနိုင်ရည်သွေးတိုးရောဂါနှင့်အခြားရောဂါဗေဒနှင့်အတူဆိုတဲ့မေးခွန်းကိုအတွက်ရောဂါမျက်နှာသာ။ ဤအခွအေနမြေားအတွက်မကြာခဏလက်တွေ့လက္ခဏာနှင့်ထပ်တလဲလဲ thrombosis အတွက်တိုးဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသောရှုပ်ထွေးသော antiphospholipid syndrome ရောဂါ (ကပ်ဘေးဆိုင်ရာ), ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ တချို့ကအကျိုးဆက်များသေစေလောက်အဆုံးသတ်နိုင်ပါတယ်။
Antiphospholipid syndrome ရောဂါနှင့်ကိုယ်ဝန်
ဒါကြောင့်အားလုံးအနာဂတ်မိခင်တစ်ဦးကြိုတင်ကာကွယ်စာမေးပွဲခံယူခြင်းနှင့်ခဲပေါ်တွင်သွေးပေးရမည်, ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျတစ်ဘုံအကြောင်းအရင်းရောဂါဖော်ပြခဲ့သည်။ မဝါကျ - သားဖွားအတွက် Antiphospholipid syndrome ရောဂါသန္ဓေသားသေခံခြင်းနှင့်ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျ, ဒါပေမယ့်သူ့ရဲ့ဖြစ်တည်မှုလှုံ့ဆျောလေးနက်အချက်စဉ်းစားသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ယူလျှင်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါနှင့်အတူအမျိုးသမီးတစ်ဦး, တစ်ဦးကျန်းမာကလေးမွေးဖွားသယ်ဆောင်နှင့်ပေးနိုင်ဆရာဝန်များ၏အားလုံးအကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာခြင်းနှင့် antiplatelet အေးဂျင့်ကိုယူပါလိမ့်မယ်။
အလားတူအစီအစဉ်အခါစီစဉ်ထားအတုသုက်ကိုအသုံးပြုသည်။ Antiphospholipid syndrome ရောဂါနှင့် IVF အတော်လေးလိုက်ဖက်သော်လည်း, ကြိုတင် antithrombotic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုခံယူရပါလိမ့်မယ်။ anticoagulants နှင့် antiplatelet အေးဂျင့်များအသုံးပြုမှုကိုယ်ဝန်၏ကာလတလျှောက်လုံးဆက်လက်ပါလိမ့်မယ်။ ဒီကုသမှု၏ထိရောက်မှုကို 100% မှအနီးကပ်ဖြစ်ပါတယ်။