Pneumocystis အဆုတ်ရောင်

PCP - တဆေးမှို Pneumocystis jirovecii (Pneumocystis) ကဖြစ်ပေါ်စေသည့်အဆုတ်၏ကူးစက်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ ညစ်ညမ်းလေထုမျက်ရည်စက်လေးတွေအားဖြင့်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဤရွေ့ကားကပ်ပါးကောင်များစွာကိုကျန်းမာလူမျိုး၏အဆုတ်၌တွေ့ပေမယ်သာ immunodeficient ပြည်နယ်များအတွက်ရောဂါဗေဒဖြစ်ပေါ်စေလျက်ရှိသည်။

အားနည်းကိုယ်ခံစွမ်းအားကိုအောက်ပါအချက်တွေကြောင့်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်:

• ဆင်းရဲသောသူသည်အစာအာဟာရ,
• ပဋိဇီဝဆေး,
• ဓာတုကုထုံး၏ကျမ်းပိုဒ်;
• အသွေးတော်ရောဂါများ;
• ကိုယ်ဝန်;
• immunosuppressive မူးယစ်ဆေးဝါးများ (ဥပမာ, ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအစားထိုး), စသည်တို့ကိုလက်ခံရရှိ

သို့သော်အများဆုံးမကြာခဏရောဂါ HIV ပိုးကူးစက်မှုကိုကြောင့်တစ်ဦးအားနည်းကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ် (အေအိုင်ဒီအက်စ်) နှင့်အတူလူများတွင်တွေ့ရှိရပါသည်။ အဆုတ်ရောင် HIV ပိုးကူးစက်လူမျိုး၏ 70% အတွက်မှတ်ပုံတင်ထားခြင်းဖြစ်သည်။

PCP မည်သို့ဖြစ်သနည်း

ရောဂါပိုးသည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းမှတဆင့်လူ့ခန္ဓာကိုယ်ရိုက်ထည့်ပါ။ သေးငယ်တဲ့ bronchi နှင့် alveoli ၏ lumen ရောက်ရှိ, သူတို့ကတက်ကြွစွာပွားဖို့စတင်။ ဤကာလအတွင်းအဆိုပါလေကြောင်းချွဲသိသိသာသာလေထုပရိုမိုးရှင်းရှုပ်ထွေးသောစုပြုံမှစတင်ခဲ့သည်။

Pneumocystis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကနေရရှိလာတဲ့ဇီဝဖြစ်စဉ်ထုတ်ကုန်, သွေးကြောထဲသို့ဝငျမြားနှငျ့တိကျတဲ့ပဋိများ၏ထုတ်လုပ်မှုနှိုးဆော်ခြင်း။ ဤသည်ကိုလည်းအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာမလုံလောက်ခြင်းများဖြစ်ပေါ်ရသောအဆုတ်၏ alveolar နံရံများရောင်စေပါတယ်။ လုပ်ငန်းစဉ်များ၏တိုးတက်မှုအဆုတ် fibrosis မှဦးဆောင်ကိုလည်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေခြင်းငှါ emphysema , pneumothorax ပိတ်လိုက်တယ်။ ရှားပါးကိစ္စများတွင်ကျူးကျော် Pneumocystis သည်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ (အသည်း, ကျောက်ကပ်, သရက်ရွက်) လည်းမရှိ။

PCP ၏လက္ခဏာများ

စတင်ခြင်းများသောအားဖြင့်စူးရှ, အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါသည်:

• ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်အနည်းငယ်တိုးလာခြင်း,
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း,
• ခေတ္တခဏအပေါ်အလယ်အလတ်အသက်ရှူမမှန်;
• ယေဘုယျအားနည်းခြင်း,
• တိုးမြှင့်ချွေး;
• ရင်ဘတ်နာကျင်မှု;
• ချောင်းဆိုး (များသောအားဖြင့်ခြောက်သွေ့တဲ့အနည်းဆုံး, hacking - frothy လိပ်များလွှတ်ပေးရေးနှင့်အတူ) ။

တစ်ပါတ်ပြီးနောက်သို့မဟုတ်အောက်ပါလက္ခဏာတွေနှစ်ခုပေါ်ပေါက်စေခြင်းငှါ:

• အဖျား;
• ကြွင်းသောအရာမှာအသက်ရှုမဝြခင်း,
• တိုးမြှင့်ချောင်းဆိုး;
• nasolabial တြိဂံ၏ cyanosis;
• akrozianoz;
• intercostal နေရာများ၏ရုပ်သိမ်း။

HIV ပိုးကူးစက်လူတွေမှာတော့ရောဂါနှေးကွေးဖြစ်စဉ်များ, ပြင်းထန်အဆုတ်ရောဂါလက္ခဏာသာ 4-12 ရက်သတ္တပတ်အကြာတွင်ပေါ်လာလိမ့်မည်။ မူးယစ်၏ရောဂါလက္ခဏာများမှာလက်တွေ့ရုပ်ပုံ၏ရှေ့တန်းမှအပေါ်ဒီတော့ဒီလိုလူနာများတွင် Pneumocystis အဆုတ်ရောင်မကြာခဏအခြားရောဂါကူးစက်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

Pneumocystis carinii အဆုတ်ရောင်၏ရောဂါ

အဆိုပါရောဂါက x-ray သို့မဟုတ်ကွန်ပျူတာ tomography ကနေဒေတာတွေကိုအပေါ်အခြေခံသည်။ အဆိုပါရောဂါပိုးကိုရောဂါကူးစက် bronchoalveolar lavage အရည်နှင့် bronchoscopy technique ကိုတဆင့်ဖျော်ဖြေကြောင်း transbronchial ခန္၏ histological စာမေးပွဲအားဖြင့်ဖြစ်နိုင်ဆန်းစစ်ပါ။

Pneumocystis carinii အဆုတ်ရောင်၏ကုသမှု

ပြင်းထန်လက်တွေ့ရောဂါလူနာ HIV ပိုးအတွက် Pneumocystis carinii အဆုတ်ရောင်၏ကုသမှုကိုလည်းစာရေးကိရိယာအခြေအနေများအတွက်အထဲကယူသွားဆေးရုံတက်ကြရသည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုထုံးအဖြစ်ခန့်အပ်, ကူးစက်ရောဂါအေးဂျင့်များနှင့်လက္ခဏာတွေကယ်ဆယ်ရေးစခန်းများ၏ဖိနှိပ်မှုရည်ရွယ်။ ဒါဟာယေဘုယျအားဖြင့်အောက်ပါအုပ်စုများမူးယစ်ဆေးဝါးများအကြံပြုသည်:

• Anti-inflammatory;
• expectorants , mucolytics;
• immunomodulators et al ။

Pneumocystis အပေါ်သရုပ်ဆောင်မရှိမဖြစ်မူးယစ်ဆေးဝါးများ trimethoprim-sulfametoksazol နှင့် pentamidine isethionate ဖြစ်ကြသည်။ AIDS ရောဂါဝေဒနာရှင်မကြာခဏ alpha difluoromethylornithine တာဝန်ပေးအပ်။ အောက်စီဂျင်ချို့တဲ့အောက်စီဂျင်အကြံပြုသည်အခါ။