Bronchus ကင်ဆာ - ရောဂါရှိသမျှတို့ကိုအဆင့်ဆင့်မှာရောဂါလက္ခဏာတွေ, ဟောကိန်းနှင့်ကုသမှု

လွန်ခဲ့သောဆယ်စုနှစ်အနည်းငယ်ကျော်, သူက "bronchus ကင်ဆာ" နဲ့သိလိုက်ရတယ်သည့်အခါရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏နံပါတ်, အကြိမ်ပေါင်းများစွာတိုးမြှင့်ခဲ့သည်။ ဒီရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်တွင်မျက်နှာပြင် epithelium နှင့်ကင်ဆာဇာတ်ကောင်ဖြစ်ကြောင်း bronchial ဂလင်းကင်ဆာ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းဖြစ်ပါတယ်။

အဆိုပါ bronchi ၏ကင်ဆာ - အကြောင်းရင်းများ

အဆိုပါ bronchi အတွက်ပညာရေး၏ကင်ဆာလုပ်ငန်းစဉ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဖြစ်ပေါ်နိုင်သောအချက်များတစ်အချို့စာရင်းလည်းမရှိ။

1. ကင်ဆာကျိတ်ကျန်းမာတဲ့တစ်သျှူးများ၏ယိုယွင်းခြင်းဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားပါသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဒီလိုဖြစ်တယ်, ဆရာဝန်တွေနေဆဲတစ်ခုအတိအကျရှင်းပြချက်ကိုတွေ့ကြပြီမဟုတ်။
2. အဆိုပါ bronchial ပြွန်ထဲမှာရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့်ရန်ပေါ်ပေါက်စေခြင်းငှါ ဆေးလိပ်သောက် နီကိုတင်းဟာအသက်ရှူလမ်းကြောင်းရှိအချွဲမထိခိုက်စေနိုင်စွမ်းသောကွောငျ့။ အပြင်အပူချိန် neoplasms ၏လျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်ဦးဆောင်ကြောင်းဆဲလ်အချင်းချင်းကွဲပြားခြင်း၏ဖြစ်စဉ်ကိုအပြစ်ပေး။
3. ဓာတုစက်ရုံတစ်ခုသို့မဟုတ်နျူကလီးယားစက်ရုံထဲမှာသတ္တုတွင်းဥပမာမကောင်းတဲ့အခြေအနေများအတွက်အဆိုပါအလုပျ, ။
4. နာတာရှည်ရောဂါ, ကုသပြီးနောက်အဆုတ်၏အမာရွတ်၏ရှေ့မှောက်တွင် တီဘီရောဂါ ဒါပေါ်နှင့်။

အမျိုးအစားများ bronchus ကင်ဆာ

အဆိုပါ bronchi အတွက်ပေါ်ထွန်းကြောင့်မြင်းသရိုက်အနာနှစ်ခုအဓိကမျိုးရှိပါတယ်:

1. အဆိုပါ neoplasm သာရှယ်ယာနှင့် segment အစိတ်အပိုင်းများဆက်စပ်ရှိရာတစ်ဦးကအခြေအနေဗဟို bronchial ကင်ဆာမှဖော်ပြသည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, အကျိတ်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်းလျှင်မြန်စွာကြီးထွားလာ။
2. neoplasia distal အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားအမျိုးသမီးများနှင့်အမျိုးသားများအတွက် Peripheral bronchus ကင်ဆာ။ ရောဂါ၏ဤကြင်နာအချိန်ကြာမြင့်စွာမျိုးကို Asymptomatic ဖြစ်ပါတယ်။

အဆိုပါ bronchi ၏ Squamous ဆဲလ်ကင်ဆာ

Epidermidis အသုံးအများဆုံးကင်ဆာနှင့်တစ်ဦးကြီးများအပြားဆဲလ်ကနေဖွဲ့စည်းတည်ထောင်သောအခါဖွဲ့စည်းရေးတစ်လိမ်သို့မဟုတ်ဝင်ရိုးစွန်းအတွက်စီစဉ်ပေးထားပါသည်။ အဆိုပါအကျိတ်နှင့်အတူသို့မဟုတ် keratinization ခြင်းမရှိဘဲ, ကွဲပြားခြားနားမှု၏သေးငယ်တဲ့ဒီဂရီဖြစ်နိုင်သည်။ အဆိုပါ bronchus ၏ Squamous cell carcinoma မြင့်မားကင်ဆာဖြစ်ပြီးမကြာခဏသဘောသဘာဝမြို့၌နေသောဆင်းရဲသားဟောကိန်းနှင့်အနိမ့်ရှင်သန်မှုနှုန်းမှာရှိပါတယ်။

အဆိုပါ bronchi ၏အသေးစား cell carcinoma

ပညာရေးစိမျ့ကြီးထွားလာသည်နှင့်အများဆုံးကိစ္စများတွင်ကင်ဆာအကျိတ်အဆုတ်သို့တိုက်ရိုက်အစပြုသည့်အတွက်ကင်ဆာ Undifferentiated အမျိုးအစား။ ဒါဟာ multilayered epithelium မရှိသက်သေအထောက်အထားများနှင့်အတူအသေးစားဆဲလ်ဖွဲ့စည်းထားတာဖြစ်တယ်။ သူတို့ကပန်းကုံးသို့မဟုတ်လမ်းကြောင်း၏ပုံသဏ္ဍာန်အတွက်စီစဉ်ပေးထားပါသည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်အသေးဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာကျယ်ပြန့် metastasis ပေးမှထုတ်ပြန်သောပတျဝနျးကငျြတစ်ရှူးမှတိုးချဲ့။

ရောဂါ၏ဤပုံစံမျိုးစိတ်ဖော်ထုတ်ပေးအကြောင်းကို 20-25% ဖြစ်ပြီးဆေးလိပ်သောက်တိုက်ရိုက်ဆက်စပ်သည်။ ကင်ဆာအကျိတ်ဖြစ်သည့် adrenal ဂလင်း, ဦးနှောက်နှင့်အရိုးအဖြစ်အလောင်းတွေကနေဝေးလံသောသူတို့ကိုယ်သူတို့မှ metastasizes ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါဟာ bronchus ကင်ဆာ၏မြင့်ကျူးကျော်သတိပြုရကျိုးနပ်သည်။ ဝျေါ inoperable ဖြစ်တယ်, ဒါကုသမှုဓာတုကုထုံးနဲ့ဓါတ်ကင်ခြင်းကုထုံးကိုသုံးနိုင်သည်။

ကြီးမားသော cell carcinoma

ပညာရေး၏ဤအမျိုးအစားနှင့်အတူကြီးမားတဲ့ဆဲလ်ပါဝင်ပါသည်။ ကင်ဆာအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိပါတယ်: atypical ဆဲလ်နှင့်ပြည့်စုံချွဲတ္ထုများနှင့်အခေါင်းပေါက်များလွှတ်ပေးရန်နှင့်အတူ။ အကြီးစား cell carcinoma - လျော့နည်းမကြာခဏကိုယ်နှိုက်ကတငျပွနှင့်သေခြင်းအစောပိုင်းအဆင့်များတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်ကြောင့်, ပိုကောင်းဘို့င်တဲ့ရောဂါ။ ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူ passive ဆေးလိပ်သောက်၏ဤအမျိုးအစားဖွဲ့စည်းခြင်းအပေါ်သက်ရောက်မှုနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးစွဲတာရှညျကြောင်းပြောကြသည်။

အဆိုပါ bronchus ၏ဒါ့အပြင်

ရေတွင်းတစ်တွင်း-ဖွဲ့စည်းခဲ့ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်အတူအကျိတ်များ၏ရုပ်ဆင်းသဏ္ဌာန်အားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ Zhelezistokletochny ကင်ဆာ။ ဒါဟာဝိသေသချွဲထုတ်လုပ်မှုဖြစ်၏။ အဆိုပါအကျိတ်အဆုပ်၏အရံဒေသများအတွက်ဖြစ်ပေါ်လျက်, ရောဂါလက္ခဏာတွေ၏အစောပိုင်းအဆင့်တွင်ပေါ်လာပါဘူး။ အဆိုပါ bronchus ၏ဒါ့အပြင်ဦးနှောက်မှ metastasizes ။ အစောပိုင်းအဆင့်ကင်ဆာဖော်ထုတ်သောအခါ, ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်းဖြင့်ဖယ်ရှားနိုင်မည်ဖြစ်သည်။

အဆိုပါ bronchi ၏ကင်ဆာ - လက္ခဏာများ

ထိုခဏခြင်းတွင်ကအကျိတ်များ၏ကြီးထွားမှုရောဂါ၏စတင်ခြင်း၏တိကျသောရောဂါလက္ခဏာတွေ၏ပထမဦးဆုံးချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်မတိုင်မီလွန်တစ်နှစ်ထက်ဒီတော့ပိုပြီးအချိန်တွေအများကြီးကြာကပြောသည်ရပါမည်။ အဆိုပါ bronchi ၏ကင်ဆာကိုထင်ရှားစွာပြဖို့ဘယ်လိုထွက်ရှာဖွေပါကလက်တွေ့အရိပ်လက္ခဏာနှင့်အညီအောက်ပါအဆင့်ဖြစ်ကြောင်းသတိပြုရကျိုးနပ်သည်:

1. ဇီဝဗေဒ။ ဒီအစောပိုင်းအဆင့်မှာမရှိလက်တွေ့သို့မဟုတ် radiographic သက်သေအထောက်အထားရှိပါတယ်။ ထွက်တင်ဆောင်လာသောခုနှစ်တွင် fluoroscopy အဆုတ်ဖွဲ့စည်းပုံအတွက်အပြောင်းအလဲများကိုတွေ့မြင်နိုင်သည်။
2. မျိုးကို Asymptomatic ။ X-ray စဉ်အတွင်းစိတ်ပိုင်းဖြတ်ထားတဲ့၏ပထမဦးဆုံးအရိပ်လက္ခဏာတစ်ခုဖှံ့ဖွိုးတိုးတရှိပါသည်။
3. လက်တွေ့သရုပ်အဆင့်။ အဆိုပါလူနာကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာကိုမြင်ခြင်းနှင့်ရောဂါပြီးသားတက်ကြွစွာဖွံ့ဖြိုးဆဲဖြစ်ပါတယ်။

ဒုတိယနှင့်တတိယအဆင့်များသို့မှသာအပေါ်ထိုကဲ့သို့သောဆား, အဆုတ်ရောင်ကဲ့သို့အခြားရောဂါများအတွက်ဝိသေသနေသောလူ့အခြေအနေအပြောင်းအလဲများ, ပြသခြင်း, နိုငျသညျ။ အဆိုပါကင်ဆာ၏နောက်ပိုင်းတွင်အဆင့်အဆုတ်ရောဂါလက္ခဏာတွေ့ရှိခြင်း, အသက်ရှုမဝြခင်း၏ပုံပန်းသဏ္ဌာန်, ရင်ဘတ်ဧရိယာထဲမှာနာကျင်မှုနှင့်နှလုံး၏ပြဿနာများကိုမှတ်ချက်ချသည်။

Bronchus ကင်ဆာ - လက္ခဏာတွေစောစောဆိုင်းဘုတ်များ

လူနာခဲရောဂါ၏အစောပိုင်းအဆင့်ဆင့်အတွက်ဆရာဝန်ထံသို့လာနိုင်အောင်ကုသမှုထိရောက်မှုအရှိဆုံးအခါအတော်များများကင်ဆာ, Non-တိကျတဲ့အစောပိုင်းလက္ခဏာတွေပါပဲ။ အစောပိုင်းအဆင့်မှာရောဂါလက္ခဏာများ bronchus ကင်ဆာ: ချောင်းဆိုးခြင်း, စွမ်းဆောင်ရည်ယုတ်လျော့ခြင်း, နာတာရှည်ပင်ပန်း , အလေးချိန်နဲ့အစာစားချင်စိတ်ဆုံးရှုံး။ အချိန်ကတဆင့်တဖြည်းဖြည်းအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဒုက္ခဆင်းရဲလက္ခဏာတိုးပွားလာ။ ကင်ဆာ၏ပထမဦးဆုံးလက္ခဏာတွေ bronchial ပြွန်နှင့်ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးများတွင်အကျိတ်များ၏အပင်ပေါက်ရန်အတွက်စဉ်အတွင်းနာကျင်မှု၏အသွင်အပြင်များပါဝင်သည်။

ဇာတ်စင်ကင်ဆာ

4 ရောဂါဇာတ်စင်လူသိများ, မိမိတို့ရောဂါလက္ခဏာအသီးအသီးဝိသေသဘို့ဖြစ်ပါတယ်။ ဆရာဝန်များကုသမှုပိုကောင်း, ထိုဟောကိန်းကိုသာပထမဦးဆုံးနှစ်ဦးကိုအဆင့်ဆင့်အပေါ်ရလဒ်များကိုပေးတော်မူမည်နှင့် bronchus ကင်ဆာ၏လက္ခဏာများအစောပိုင်းတွေ့ရှိကြသည်ဟုဆိုသည်။

1. ဇာတ်စင်№1။ Neoplasm ထက်ပိုမို 3 စင်တီမီတာတစ်ဦးချင်းရောက်ရှိ။ အရှိဆုံးကိစ္စများတွင်က segment bronchus မှဒေသခံစံနှုန်းကိုက်ညီနေသည်, ဒါပေမယ့် metastasis လေ့လာတွေ့ရှိသည်မဟုတ်။
2. ဇာတ်စင်№2။ သို့ပျံ့နှံ့ဒေသဆိုင်ရာ lymph node များပြန့်နှံ့ဖို့စတင်နေကြသည်။ အချင်းဖွဲ့စည်းမှု 6 စင်တီမီတာထံသို့မရောက်ရ။
3. ဇာတ်စင်№3။ ဒီအဆင့်မှာကပင်ပို bronchial ပြွန်, ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ metastasis အတွက်ရောင်ရမ်းခြင်းထားပြီး lymph node များအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိထားပါတယ်ဖြစ်လာသည်။ နောက်ထပ်အရေးကြီးတဲ့အချက် - ကင်ဆာဟာလုပ်ငန်းစဉ်ကပ်လျက် bronchus ဖို့လှုံ့ဆော်ပေး။
4. Step №4။ pleurisy နှင့်အခြားအရေးကြီးသောအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများဖွံ့ဖြိုးပြီးကင်ဆာပျံ့နှံ့မှုအရိပ်လက္ခဏာလည်းရှိခဲ့ဖူးသည်။ ခြေလှမ်းခုနှစ်တွင် 4 bronchus ကင်ဆာဆင်းရဲသားဟောကိန်းရှိပါတယ်။ ပညာရေး inoperable ဖြစ်ပြီးကုသမှု radiotherapy နှင့်မှဖြစ်လိမ့်မည် ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု ။

Bronchus ကင်ဆာ - ရောဂါ

မှန် CT, MRI နှင့် X-Ray: ရောဂါအတည်ပြုသို့မဟုတ်ချေပနိုင်ရန်, ဆရာဝန်များကဤရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်းများကိုအသုံးပြုပါ။ သူတို့ရှိနေခြင်း, ဒါပေမယ့်လည်းတည်နေရာ, နှင့်အကျိတ် volumes ကိုသာသိရှိနိုင်ဖို့ကူညီပေးပါတယ်။ ဒါဟာကင်ဆာ bronchi X-ray နဲ့အခြားနည်းစနစ်ဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီပေးသည်နှင့်ပင်ရောဂါသွေးဖြူဆဲလ်များနှင့် ESR စွမ်းဆောင်ရည်အဆင့်ထွက်ရှာရန်ပြီးပြည့်စုံသောအသွေးကို count ကပါဝင်သည်ရမည်ဖြစ်သည်။ ဒါကြောင့်ပညာရေး၏သဘောသဘာဝကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီပေးသည်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါဟာ cytology ရန်အရေးကြီးပါသည်။

Bronchus ကင်ဆာ - ကုသမှု

လူနာကကူညီနိုင်ရန်, ဆရာဝန်တွေရှေးရိုးစွဲနှင့်စစ်ဆင်ရေးကုသမှုနည်းလမ်းများကိုသုံးပါ။ ပထမဦးဆုံးအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့ခွဲစိတ်နှင့် တွဲဖက်. အသုံးပြုတဲ့နောက်ဆုံးအဆင့်၌တည်သောဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးပါဝင်သည်။ Irradiation 2 လထွက်သည်ယူသွားတတ်၏။ နှင့်အထိ 70 Grey ကစုစုပေါင်းထိုး။ မေ့ဆေးနှင့်ရှုပ်ထွေးသောခွဲစိတ်ကုသမှုမပါဘဲအကျိတ်များ၏ဖယ်ရှားရေးလုပ်ဆောင်သွားရန်, တစ်ဦးချင်းစွမ်းဆောင်ရည်၏အခြေခံပေါ်မှာဆရာဝန်များတစ်ဦးဆိုက်ဘာဓါးများကိုအသုံးပြုရသော stereotactic radiosurgery, assign နိုင်ပါတယ်။ ဒီ tool ကအကျိတ်နှင့်ပျံ့နှံ့ဖယ်ရှားပေးထားတဲ့ဓါတ်ရောင်ခြည်, ထုတ်လွှတ်ပေးပါသည်။

non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ် bronchial carcinoma (အဆင့် 3 နှင့်အခြားရှုပ်ထွေးသောခြေလှမ်း) ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုဖြင့်ကုသသည်။ စစ်ဆင်ရေးထွက်သယ်ဆောင်ရန်မဖြစ်နိုင်ချေရှိသည့်အခါဒါဟာအသုံးပြုသည်။ ထိုသို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများမှအထိခိုက်မခံဖြစ်ကြောင်းသေးငယ်တဲ့ဆဲလ်ကင်ဆာကုသဖြုန်းဖို့လိုအပ်သောအခါဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုသတ်မှတ်။ ဘယ်အချိန်မှာဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အမျိုးအစားဖွဲ့စည်းရေးနှင့်နာကျင်မှု၏အသံအတိုးအကျယ်ကိုလျှော့ချဖို့အသုံးပြု, ဒါပေမယ့်လည်းအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ function ကို restore ရန်။ ရိုးရာကုစားမဖြစ်နိုင်ခြင်းနှင့်အလွန်အန္တရာယ်များသော Bronchus ကင်ဆာကုသမှု။

ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအားလုံးကိစ္စများတွင်ဆောင်ရွက်နိုင်ပါသည်မပေးပါ။ သငျသညျအစာရှောငျလူနာနာလန်ထူပေးလိမ့်မည်သည့်လုံးဝပညာရေးကိုဖယ်ရှားမယ်ဆိုရင် bronchus ကင်ဆာပိုမိုမြန်ဆန်ကုသနေပါတယ်။ 4 ခြေလှမ်းစစ်ဆင်ရေးမှာပျံ့နှံ့ပတျဝနျးကငျြတစ်ရှူးကိုထိခိုက်သောကြောင့်, ထွက်သယ်ဆောင်နှင့်ထိုကဲ့သို့သော်ရောက်စွက်ဖက်ထိရောက်မှုဖြစ်ပါတယ်မဟုတ်ပါ။ နည်းလမ်းများစွာထဲကသယ်ဆောင်ကင်ဆာ, နှင့်ဂျ၏ခွဲစိတ်ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်၏ကျယ်ပြန့်၏ရွေးချယ်ရေးဘို့ခွင့်ပြု:

1. Lobectomy ပေါ်၌ရှိသောအမြှေးဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုကိုယ်စားပြုတယ်။ အဆိုပါဆရာဝန်ရင်ဘတ်ဖြစ်ပေါ်ဖွင့်လှစ်ပြီးနောက်, နောက်ဆုံးဆုံးဖြတ်ချက်ကြာပါသည်။ ဒါဟာလက္ခဏာများကိုတွေ့လျှင်, ဥပမာ, ကင်ဆာလုပ်ငန်းစဉ်၏ပြန့်ပွား, စစ်ဆင်ရေးတိုးချဲ့နိုင်ပါသည်။
2. Bilobektomiya အတူတကွထိပ်၏ဖယ်ရှားရေးသို့မဟုတ်အလယ်မှာဒါမှမဟုတ်နိမ့်ခြင်းနှင့်အလယ်တန်းပေါ်၌ရှိသောအမြှေးအပေါ်အခြေခံပါတယ်။ ကျန်ကြွင်းသောရှယ်ယာများ, အ mediastinum မှခညျြနှောငျခံရကြလိမ့်မည်။ ထိုခဏခြင်းတွင်ခွဲစိတ်စဉ်အတွင်းဖယ်ရှားရေးကပ်လျက် node များသယ်ဆောင်။
3. pulmonectomy ပြည့်စုံထုတ်ယူခြင်းအလွယ်တကူထွက်သယ်ဆောင်နှင့်အနီးဆုံးတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုသောအခါ။ ကိုသာစိတ်ရှည်၏ကောင်းသောအခွအေနေနှင့်အတူဤစစ်ဆင်ရေးထွက်သယ်။

Bronchus ကင်ဆာ - ခန့်မှန်းချက်

ဒါဟာအဘယ်သူမျှမလျှို့ဝှက်ချက်ကိုဖွင့် - အစောပိုင်းပြဿနာကိုဖော်ထုတ်သည်ပိုမိုဖြစ်နိုင်ဖွယ်အပြည့်အဝပြန်လည်နာလန်ထူ၏အခွင့်အလမ်း။ သငျသညျမည်မျှတိုက်ရိုက်ထုတ်လွှလျှင် bronchus ကင်ဆာ, စိတ်ဝင်စားလျှင်, သင်အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်အကျိတ်များ၏ပြဌာန်းခွင့်နှင့်ငါးနှစ်ရှင်သန်မှုနှုန်းအချိန်မီကုသမှု 80% သည်ကိုသိမှတ်သင့်ပါတယ်။ ရောဂါစတင်သောအခါရှင်သန်ဖို့စာရင်းဇယားအရသိရသည် operated လူနာအကြမ်းဖျင်း 30% ဖြစ်ပါတယ်။ ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကိုကုသငြင်းဆန်လျှင်, ငါးနှစ်ကလူနာကသာ 8% ရှင်သန်နေဆဲ။