endocrine ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအရေးပါသောအဟော်မုန်းများနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်လုပ်ငန်းစဉ်များ၏စည်းမျဉ်းထုတ်လုပ်ရန်ဒီဇိုင်းရေးဆွဲ။ Parathyroid ဂလင်း ပုံမှန်ကယ်လစီယမ်အဆင့်ကိုထိန်းသိမ်းဘို့တာဝန်ရှိလေးသေးငယ်တဲ့ဇီဝကမ္မအဆောက်အဦများဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ဟာ parathyroid ဟော်မုန်း (secrete PTH က၎င်း၏ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးနိုင်သောအရာ) ။
parathyroid adenoma ၏အကြောင်းတရားများ
အဆိုပါဘာသာရပ်ရောဂါကြောင့်ကယ်လ်စီယမ်ဇီဝြဖစ်ခြင်းနှင့်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးအထဲတွင်ပါဝင်ပတ်သက်သည်ဟုပရိုတိန်း၏ဗီဇ mutation မှတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ပြုပြင်ထားသောဆဲလ်တွေအရမ်းမြင့်မားတဲ့လှုပ်ရှားမှုဖြစ်လာသည်။ သူတို့ဟာ parathyroid ဂလင်းသို့မဟုတ် adenoma တစ်ညင်သာပျော့ပျောင်းအကျိတ်အတွက်ရရှိလာတဲ့, ထိန်းအကွပ်မရှိဝေမျှဖို့စတင်။ မည်သည့်စက်မှုကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုထိခိုက်ပျက်ဆီး (စိတ်ဒဏ်ရာ, ခွဲစိတ်ကုသမှု) နှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ထိတွေ့မှုအဖြစ်ယူဆစတင်ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေလုပ်ဖို့အချက်များပံ့ပိုး။
Parathyroid adenoma - လက္ခဏာများ
ညင်သာပျော့ပျောင်းကျိတ် Self-generate PTH နိုင်စွမ်းရှိပါတယ်။ ဒါဟာ osteoclasts မြှင့်လုပ်ဆောင်ခြင်းနှင့် parathyroid adenoma အမြဲတမ်းအရိုးတို့ကိုထံမှကယ်လစီယမ်၏ဖယ်ရှားရေးနှင့်သွေးကြောထဲသို့၎င်း၏အပြောင်းအရွှေ့ဖြစ်ပါတယ်။ ရလဒ်အဖြစ်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအရိုးပွရောဂါစတင်ခဲ့ပြီးမကြာခဏနှင့်မျိုးစုံအရိုးကျိုးတောင်မှအနည်းဆုံးရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု (ခုန်, ခန္ဓာကိုယ်အနေအထားတွင်အပြောင်းအလဲများ, သင်တန်းအပေါ်အနည်းငယ်ဖု) နှင့်အတူရှိနေပါသည်။ parathyroid adenoma ၏အခြားသတ်သတ်မှတ်မှတ် features တွေ:
- သွေးကြော elasticity အတွက်လျှော့ချရေး;
- တိုးမြှင့်နှလုံးကျုံ့ ( "အထက်") ဖိအား;
- ကျောရိုး၏အဖြစ်များတတ်သည်;
- အရိုးပုံပျက်သော;
- နှလုံးတိုက်ခိုက်မှု,
- အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှု၏ယိုယွင်းပျက်စီးလာ;
- ထောက်လှမ်းရေး၏ပျက်စီးခြင်း;
- လေဖြတ်ခြင်း,
- polyuria;
- အဆိုပါမေ့မြော၏မြစ်ဆုံအထိဝိညာဏ်၏အချိန်ကြာမြင့်စွာအရှုံး;
- အစာစားချင်စိတ်ဆုံးရှုံး;
- အကျပ်အတည်းများကြောင့်သာဖြစ်လေသည်;
- ပျို့;
- ချုပ်;
- အရိုးထဲမှာပျံ့နာကျင်မှု;
- arthralgia;
- အန်;
- ကြွက်သားအားနည်းခြင်း,
- ကိုယ်အလေးချိန်;
- စိတ်ကျရောဂါ;
- တက်ခြင်း,
- cholecystitis ;
- fibro-cystic osteitis;
- လျော့ရဲများနှင့်ကျန်းမာတဲ့သွားတွေဆုံးရှုံး;
- nephrocalcinosis ပျံ့;
- urolithiasis ;
- polydipsia;
- မှုများထပ်တလဲလဲအစာအိမ်နာ 12 duodenal အစာအိမ်နာ, အစာအိမ်,
- ပန်ကရိယ ,
- steatorrhea;
- အဆိုပါသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောနှင့်နှလုံးအဆို့ရှင်၏ calcification;
- နား, နှာခေါင်းအပါအဝင်ပူးတွဲပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုများနှင့်အရိုးနု,
- Tipping keratitis ;
- ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubular necrosis နှင့်အခြားသူများ။
Parathyroid adenoma - Diagnosis
အဆိုပါဖော်ပြထားရောဂါဗေဒ၏အတည်ပြုချက်ကိုခုနှစ်တွင်အများအပြားကျွမ်းကျင်သူများပါဝင်ပတ်သက်နေကြသည်:
- endocrinologist ဖြစ်သူ;
- နှလုံးအထူးကု;
- နှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူ;
- Gastroenterology;
- ကျောက်ကပ်အထူးကုဆရာဝန်။
အဆိုပါ parathyroid ဂလင်းတစ်ခုအကျိတ်ရောဂါအခါသင်အာရုံစိုက်ပထမဦးဆုံးအရာ - ရောဂါလက္ခဏာတွေ။ ကောက်ယူဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများ:
- ဇီဝဓါတုဗေဒ ;
- ဟော်မုန်း panel ကို;
- ဆီး။
အဆိုပါ parathyroid ဂလင်းကနေစီးဆင်းအသွေး၌ PTH အာရုံစူးစိုက်မှုဆုံးဖြတ်ရန် catheterization သွေးကြောတခါတရံထုံးစံ။ ထို့အပြင်ဆာနဲ့ hardware အဖြေရှာတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများခန့်အပ်တာဝန်:
- ultrasound, ကျောက်ကပ်နှင့်သည်းခြေအိတ်, ပန်ကရိယနှင့်သိုင်းရွိုက်အပါအဝင် ultrasound;
- သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုသို့မဟုတ်ကွန်ပျူတာ tomography;
- scintigraphy;
- thermography;
- ခန္;
- densitometry;
- esophagogastroduodenoscopy;
- အရိုးက X-Ray;
- ဆန်းစစ်ခြင်း urography;
- ပဲ့တင်သံနှင့် electrocardiography;
- ခန္ဓာကိုယ်ထဲက Circadian သွေးဖိအားစောင့်ကြပ်ကြည့်ရှု။
US မှာ Parathyroid adenoma
ဤလေ့လာမှုအားဖြင့်သာညင်သာပျော့ပျောင်းကျိတ်များ၏တည်နေရာ, အရေအတွက်, အရွယ်အစားနှင့်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံကိုဆုံးဖြတ်ရန်နိုင်ပါတယ်။ Parathyroid adenoma အစဉ်အမြဲဟော်မုန်းထုတ်လုပ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအတွင်းသိသိသာသာတိုးပြောခြင်းငှါ။ ဤသည်ပုံမှန်အားဖြင့်သူတို့မမြင်နိုင်ပါ, ultrasound ကရှင်းရှင်းလင်းလင်း visualization စေပါတယ်။ parathyroid ၏ Neoplasm ကြောင့် Non-ယူနီဖောင်းဖွဲ့စည်းပုံမှာမှ echogenicity အပေါ်ကျန်းမာတဲ့တစ်သျှူးထံမှကွဲပြားနေသည်။ အဆိုပါအထူးကု endocrine ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများတွင်စွန့်ပစ်သတ်မှတ်ထားသောနယ်နိမိတ်နှင့်အတူဖန်သားပြင်ဘဲဥပုံသို့မဟုတ်လှည့်လည်အကျိတ်ပေါ်မြင်သည်။
Parathyroid adenoma - MRI
ကွန်ပျူတာနှင့်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်တင်ပြရောဂါရောဂါ၏နောက်ထပ်သတင်းအချက်အလက်များနှင့်ခေတ်မီနည်းစနစ်များထည့်သွင်းစဉ်းစားနေကြသည်။ Parathyroid အကျိတ်အိမ်နီးချင်း endocrine တစ်ရှူးများထံမှသိသိသာသာကွဲပြားလျှော့ echogenicity နှင့်အတူငယ်လေးတစ်စိမ်းအဖြစ်သတ်မှတ်ထားသည်။ MRI အရေအတွက်ကများနှင့်တည်နေရာ adenomas ၏, ဒါပေမယ့်လည်းသူ့ရဲ့ဖွဲ့စည်းပုံ, အရွယ်အစားနှင့်လှုပ်ရှားမှုသာထွက်ရှာရန်ကူညီပေးသည်။ ခြားနားအုပ်ချုပ်ရေးမှူးပိုကောင်း visualization များအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးအကြံပြုခဲ့သည်။
Parathyroid adenoma - ကုသမှုခွဲစိတ်စရာမလိုဘဲ
ဆိုတဲ့မေးခွန်းကိုအတွက်ရောဂါသာခွဲစိတ်မှုတစ်ခုထိရောက်သောကုထုံးများအတွက်ပေးပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သော sclerotherapy parathyroid adenoma အဖြစ်တောင်မှအနည်းဆုံးထိုးဖောက်နည်းစနစ်, မတည်ရှိပါဘူး။ စစ်ဆင်ရေး၏အကြိုတွင် hypercalcemia ၏ Pre-ကုသမှုထွက်ယူသွားတတ်၏။ ဒါဟာ parathyroid adenoma ပြောခြင်းငှါကြောင်းလက္ခဏာတွေကယ်ဆယ်ရေးစခန်းများအတွက်လိုအပ်သောဖြစ်ပါသည် - ကုသမှုပါဝင်သည်:
- ဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်း,
- အခြားရွေးချယ်စရာဆေးဝါးအသုံးပြုခြင်း,
- အထူးအစားအသောက်များတွင်လိုက်နာမှု။
Parathyroid adenoma - မူးယစ်ဆေးဝါးများ
ကွန်ဆာဗေးတစ်ကုထုံးခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကယ်လ်စီယမ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်၎င်း၏တိုး၏ချုပ်ရာ၏ပုံမှန်ပေးပါသည်။ ရှေ့တော်၌ထို parathyroid ဂလင်း၏ညင်သာပျော့ပျောင်းအကျိတ်ကိုဖယ်ရှားသည်လူနာသွေးကြောသွင်း (ယို) မူးယစ်ဆေးဖော့စဖိတ်နှင့်အတူအုပ်ချုပ်နေကြသည်:
- Dalatsin ကို C;
- Ezafosfina;
- Levofloks နှင့် Analogues ။
အဆိုပါ parathyroid ဂလင်း၏ Adenoma မကြာခဏခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာပိုလျှံအရည်များနှင့်အဆိပ်များစုစည်းနေခြင်းစေပါတယ်။ ခွဲစိတ်အကူအညီနဲ့ Diuretics ဆီး (Diuretics ဆီး) ဖျော်ဖြေဖို့သူတို့ရဲ့မစင်အရှိန်အဟုန်မြှင့်:
- Torcida;
- hydrochlorothiazide;
- furosemide;
- Sutrilneo;
- Lasix;
- Torasemide နှင့်အခြားသူများ။
Parathyroid adenoma - ရိုးရာကုစား၏ကုသမှု
non-ရိုးရာကုထုံးနည်းစနစ်ကိုသာဆရာဝန်များကခွင့်ပြုချက်အပြီးလျှောက်ထားနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါ parathyroid ဂလင်းတစ်ခု adenoma ဆက်ဆံဖို့ရေပန်းစားနေတဲ့နည်းလမ်းတွေ, ထောက်ခံမှုလှုပ်ရှားမှုများအဖြစ်ဆောင်ရွက်နိုင်ပါတယ်။ သူတို့ကအကျိတ်ဖြေရှင်းကြဘူးနှင့်သူမ၏ရောဂါလက္ခဏာနှင့်အတူမတိုက်ပါဘူး။ ထိုသို့သောချက်ပြုတ်နည်းများလွယ်ကူသော Diuretics ဆီးအကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုအဆိပ်၏ပျော့နှင့်သဘာဖျက်သိမ်းရေး, တစ်သျှူးကနေပိုလျှံအရည်မှကူညီသည်။
အဆိုပါသန့်ရှင်းရေးအရောအနှော
ပါဝင်ပစ္စည်းများ:
- walnuts - 300 ဂရမ်;
- ပျားရည်, ဖြစ်နိုင်ရင် buckwheat - 300 ဂရမ်;
- buckwheat မုန့်ညက် - 300 ဂရမ်
အဘိတ်, လျှောက်လွှာ
- အခွံမာသီးကြိတ်ဆုံနှင့်ကြိတ်။
- အားလုံးအစိတ်အပိုင်းများကိုနှိုက်နှိုက်ချွတ်ချွတ်ရောထွေးဖြစ်ကြသည်။
- အဲဒီမှာ, 1 နေ့ကတစ်ပါတ်မှုအတွက်ရန်ပုံငွေရယူမဆိုအချိုရည်သို့မဟုတ်သောက်ရေ။
decoction
ပါဝင်ပစ္စည်းများ:
- မြစ်များကိုဆော်ရဲလ် - 250 ဂရမ်;
- ရေ - 2.5 လီတာ။
အဘိတ်, လျှောက်လွှာ
- ဟင်းသီးဟင်းရွက်အစိမ်းအအေးစင်ကြယ်သောရေကိုလောင်း။
- အနာစိမ်းကိုဆိုလိုသည်။
- 3 နာရီများအတွက်အလွန်နိမ့်အပူကျော်ချက်ပြုတ်။
- အေးမြခြင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးစစ်။
- ဖြေရှင်းချက်၏ 125 ml ကိုနှင့်အတူနေ့စဉ် 3 ကြိမ်ယူပါ။
parathyroid adenoma အဘို့အအစားအသောက်
ဖော်ပြထားရောဂါဗေဒခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကယ်လ်စီယမ်အဆင့်ဆင့်အတွက်ခိုင်မာတဲ့တိုးကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ parathyroid adenoma ကလျှော့ချရမည်ဖြစ်သည်, ဖယ်ရှားနိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါကယ်လစီယမ်အာရုံစူးစိုက်မှုလျှော့ချ၏ pharmacological နည်းလမ်းများအပြင်အထူးအစားအစာလိုက်နာမှုအကြံပြုခဲ့သည်။ ဒီဒြပ်စင် hypercalcemia neutralizes ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ Parathyroid adenoma, phosphorus ကိုကြွယ်ဝတဲ့အစားအစာအကြံပြုထားသည်။
သင့်လျော်သောထုတ်ကုန်:
- အခွံမာသီး,
- မှို, အထူးသဖြင့် chanterelles နှင့် boletus;
- ရွှေဖရုံသီးအစေ့များကို;
- ဂျုံဖွဲနု,
- နှမ်းမျိုးစေ့များကို;
- ပဲပုပ်;
- Sturgeon caviar;
- buckwheat;
- ဝက်သားအသည်း;
- အဆီပြန်ငါး;
- အိမ်တွင်းဒိန်ခဲ, ဒိန်ခဲ,
- သိုးသငယ်ကို,
- နို့ထွက်ပစ္စည်း,
- ကြက်ဥ;
- ပုစွန်, ကဏန်း, ပြည်ကြီးငါး,
- ပဲပင်နှင့်အခြားသူများ။
ဒါဟာရန်တားမြစ်ထားသည်:
- အရက်,
- စည်သွတ်အစားအစာ;
- Pickled;
- ဆား (အလွန်ကန့်သတ်);
- ကော်ဖီ။
အဆိုပါ parathyroid adenoma ဖယ်ရှားပစ်ရန်ခွဲစိတ်ကုသမှု
သုံးခွဲစိတ်ရွေးချယ်စရာရှိပါတယ်:
- နှစ်နိုင်ငံတည်းဖြတ်မူလည်ပင်း။ ဆရာဝန်, အားလုံး 4 endocrine ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုကို examine ကို detect နှင့်အကျိတ် parathyroid adenoma ဖျက်။
- လည်ပင်း၏တစ်ဖက်သတ်တည်းဖြတ်မူ။ တစ်ဦးကခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကိုသာအကျိတ်နှင့်ကင်ဆာအကျိတ်ဖြတ်တောက်မှုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်ရှိရာဘက်ခြမ်းကနေခန္ဓာကိုယ် 2 ကြည့်ရှုစစ်ဆေး။ ထိုကဲ့သို့သောစစ်ဆင်ရေးများအတွက်ယင်း၏တည်နေရာနှင့် ပတ်သက်. မှန်ကန်သောသတင်းအချက်အလက်များလိုအပ်သည်။
- ရွေးချယ် parathyroidectomy ။ အဆိုပါဆရာဝန်ကတည်ရှိသောထားတဲ့အတွက် parathyroid ဂလင်း, သာ adenoma ဖယ်ရှားပေးပါသည်။ သည်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများစစ်ဆေးရေးဖျော်ဖြေမပေးပါ။ ဤသည်ကိုအများဆုံးတိကျရောဂါနှင့်အထူးပစ္စည်းကိရိယာ၏ရှေ့မှောက်တွင်ယူဆသောရှုပ်ထွေးသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါသည်။ ထိရောက်မှုအရှိဆုံးနှင့်ဘေးကင်းလုံခြုံအမြန်ဆုံး၏ဤခြယ်လှယ်။
အဆိုပါ parathyroid adenoma ၏ဖယ်ရှားရေးပြီးနောက် postoperative ကာလ
မှန်ကန်စွာလုပ်ဆောင်ခွဲစိတ်လူနာရဲ့အခြေအနေဟာအလွန်လျှင်မြန်တိုးတက်ပေးပါသည်။ parathyroid adenoma ၏ဖယ်ရှားရေးပြီးနောက် 2nd နေ့ပြီးသားပုံမှန်သက်ရှိများအတွက်ကယ်လစီယမ်အဆင့်ကို။ ဆေးရုံမှာတော့ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးထက်ပိုသော 7 ရက်အတွင်းမဟုတ်ပါဘူး။ ဤအချိန်အတောအတွင်းကျွမ်းကျင်သူများကပွနျလညျထူထောငျ, ထိုနှလုံးသွေးကြောစနစ်၏ထိန်းချုပ်မှုများနှင့်သွေးထဲတွင်ကယ်လစီယမ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုအဘို့စောင့်ကြည့်နေကြသည်။
parathyroid adenoma ၏ဖယ်ရှားရေး - အကျိုးဆက်များ
ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကယ်လ်စီယမ်လည်းနိမ့်အဆင့်ဆင့် - အလွန်ခဲ (5% ထက်နည်း) ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခဲ့သောယောက်ျားအတွက်, hypocalcemia ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ထိုသို့သောအကျိုးဆက်များ parathyroid adenoma နှင့်၎င်း၏ယစ်မျိုးအခြားပြန်လည်ထူထောင်ရေးဇာတ်စင်ရှင်းလင်းစေပါတယ်။ ကယ်လစီယမ်၏ပြင်းအားပုံမှန်အားဆို၏သဲလွန်စဒြပ်စင်များနှင့်က်ဖော်မြူလာကြွယ်ဝတဲ့အစားအစာကိုအသုံးပြုသည်။
Parathyroid adenoma - ခန့်မှန်းချက်
အများဆုံးအခြေအနေများမှာအကျိတ်များ၏အချိန်မီဖယ်ရှားပြည့်စုံပြန်လည်ထူထောင်ရေးအတွက်အဆုံးသတ်။ ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏အလုပ်နှင့် endocrine စနစ်အားပြန်လည်ဖွင့်မယ့်သတင်းပတ်အနည်းငယ်အတွင်းမှာ, 2 နှစ်အတွင်းကြွပ်ဆတ်သွေ့ခြောက်သောအရိုးပျောက်။ နောက်ပိုင်း parathyroid adenoma ထင်ရှားခဲ့သည်ဆိုပါကပိုဆိုး - ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်အသက်တာဟောကိန်းရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ်မူတည်ပါသည်။ ပင်မှန်ကန်သောကုထုံး၏အရိုးထဲမှာပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်ကယ်လစီယမ်၏အရေးပါသောချို့တဲ့ခြင်း၏ပြင်းထန်ကိစ္စများတွင်လိုချင်သောရလဒ်ဆောင်ကြဉ်းနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။ တခါတရံမှာ adenoma ကင်ဆာသို့ degenerates ။