အဆုတ်ဖော - အရေးပေါ်အစီအမံများနှင့်သင့်လျော်သောကုသမှု

အဆုတ်ဖော - ထို interstitium နှင့် alveoli သို့အဆုတ်သွေးကြောမျှင်ကလေးများ၏ထံမှ Non-ရောင်ရမ်းအရည်၏ထိုးဖောက်မှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့တစ်ဦးရောဂါဗေဒအခွအေနေ။ ထိုကြောင့်, သဘာဝဓာတ်ငွေ့လဲလှယ်တစ်ဦးချွန်ထက်ချိုးဖောက်မှုတစ်ရှူးများနှင့်အင်္ဂါ debilitating, anoxia စတင်ရှိသေး၏။

အဆုတ်ဖောအမျိုးအစားများ

ol - အကူအညီကိုချက်ချင်းပေးလိုအပ်သောအရာအတွက်အခွအေနေ။ ဒါဟာရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု၏ရလဒ်ကဲ့သို့၎င်း, ညအချိန်တွင်နှစ်ဦးစလုံးပေါ်ပေါက်နိုင်သည် - ကြွင်းသောအရာမှာ။ တစ်ခါတစ်ရံအဆုတ်ဖောခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအရည်စောင်ရေချိုးဖောက်မှုများ၏နောက်ခံဆန့်ကျင်ဖွံ့ဖြိုးတဲ့ရှုပ်ထွေးဖြစ်လာသည်။ ရေယာဉ်များအတွက်ပိုလျှံကိုင်တွယ်လို့မရပါဘူးထိုအသွေးသွေးကြောမျှင်ကလေးများ၏ထဲက filtered နှင့်မြင့်မားသောဖိအားအရည်အတွက် alveoli သို့ဖြတ်သန်းနေသည်။ ထိုကြောင့်, အဆုတ်စနစ်တကျဟာသူ့ရဲ့အဓိကလုပ်ငန်းဆောင်တာလုပ်ဆောင်မှငြိမ်း။

ol ဖှံ့ဖွိုးတိုးတနှစ်ခုအဆင့်နေရာကြာပါသည်။ ပထမဦးစွာအသွေး interstitium ဝင်သော။ ဒီအခွအေနအေ Interstitial အဆုတ်ဖောဟုခေါ်သည်။ က parenchyma တဲ့အခါမှာလုံးဝအရည်နှင့်အတူ impregnated ပေမယ် alveoli transudate Miss ၏ lumen ၌တည်၏။ ဖိအားကိုလျှော့ချမထားဘူးလျှင် Interstitial အာကာသကနေ, သွေး၏ဒြပ်ထုတို့သည် alveoli သို့စိမ့်ဝင်သွားတယ်။ ဤကိစ္စတွင် alveolar အဆုတ်ဖောရောဂါ။

အဆုတ်ဖောလည်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်အချိန်နှင့်အညီခွဲခြားနိုင်ပါတယ်:

  1. acute 2-4 နာရီတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
  2. ကာလကြာရှည်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးတွင်နာရီပေါင်းများစွာကြာပါသည်။ ol တစ်ရက်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုကြာရှည်နိုင်ပါတယ်။
  3. လျှပ်စီး-အစာရှောင်ခြင်း - အန္တရာယ်အရှိဆုံး။ ဒါဟာလာမယ့်သေမင်း၏အစအဦးပြီးနောက်, နှင့်မိနစ်အနည်းငယ်အတွင်းရုတ်တရက်စတင်ခဲ့သည်။

Cardiogenic အဆုတ်ဖော

ol ပြဿနာတစ်ခုကွဲပြားခြားနားသောရောဂါများကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ အဆိုပါရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်ကိုအတွက်နှလုံးကပါဝင်ပတ်သက်လာသောအခါနှလုံးအဆုတ်ဖော, နေရာချနေပါတယ်။ အဲဒါကိုဖြစ်ပေါ်စေကြောင်းရောဂါများ, နှလုံးကျုံ့နှင့် diastolic လက်ဝဲ ventricular function ကိုချိုးဖောက်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြ။ အဓိကအားဖြင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်အတူလူများအတွက်ဖြစ်ပေါ်ပြဿနာကိုခံစားနေကြရသည်။ ထို့အပြင်, အဆုတ်ဖော, myocardial infarction, သွေးတိုးရောဂါများတွင်နှလုံးရောဂါများတွေ့ကြုံတတ်၏။ သေချာ RL တကယ် cardiogenic ကြောင်းဖြစ်စေခြင်းငှါ, အဆုတ်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောဖိအားစစ်ဆေးပါ။ ဒါဟာ 30 မီလီမီတာ Hg ထက် သာ. ကြီးမြတ်ဖြစ်ရပါမည်။ အနုပညာ။

non-cardiogenic အဆုတ်ဖော

အဆိုပါ alveolar အမြှေးပါးများ၏ permeability များ၏နှောင့်အယှက် - ဤမျိုးစိတ် RL တူညီတဲ့ပြဿနာကိုဦးတည်သွားစေသည်ဟုကွဲပြားခြားနားသောရောဂါကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်ပါသည်။ Non-cardiogenic ဖောဖြစ်ပေါ်စေကြောင်းရောဂါများ:

အဆိုပါကြီးမားတဲ့ပြဿနာကနှလုံးနဲ့အဆုတ်သူတို့ကိုအကြားခွဲခြားရန်ခက်ခဲ exocardiac ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ မှန်ကန်စွာပြဿနာကိုခွဲခြားရန်, ကျွမ်းကျင်သူတွေကရောဂါ၏သားကောင်များ၏သမိုင်းပေးတော်မူလတံ့, myocardial ischemia အကဲဖြတ်ရန်, ဗဟို hemodynamics တိုင်းတာ။ အဆိုပါရောဂါအသုံးပြုတိကျတဲ့စမ်းသပ်နေပါတယ် - သပ်ဖိအားတိုင်းတာခြင်း။ အဆိုပါကိန်းဂဏန်းများ 18 မီလီမီတာ Hg အထက်ရရှိသောလျှင်။ အနုပညာ။ - တစ်ဦး cardiogenic ဖော။ extracardiac ဖိအားများ၏ဇာစ်မြစ်၏ပြဿနာကိုပုံမှန်ဖြစ်နေဆဲအခါ။

အဆိပ်အဆုတ်ဖော

ပြည်နယ်ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်:

အဆိပ်ဖောအချို့ပိုင်ထိုက်သောရှိပါတယ်။ သူကတစ်ဦးသိသာတုံ့ပြန်မှုကာလရှိပါတယ်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, AR ၏ဘုံလက္ခဏာတွေအဆုတ်နှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်း၏ဓာတုအပူလောင်တစ်ရှူးရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ပေါင်းစပ်နေကြသည်။ ဆေးပညာပြဿနာရဲ့ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုလေးအဓိကကာလထူးခြားမှုဖြစ်စေသည်:

  1. ချောင်းဆိုးခြင်း, အသက်ရှူပြင်းထန်ရင်ကြပ်, ကြဲကြဲမျက်စိဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသော: တုံ့ပြန်မှုရောဂါ၏ပထမဦးဆုံးလက္ခဏာပေါ်ထွန်းခြင်းသည်။ အများဆုံးပြင်းထန်တဲ့ကိစ္စများတွင်တုံ့ပြန်မှု cardiac arrest နဲ့အသက်ရှူဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
  2. ယားယံကျွံ၏ဖြစ်ရပ်များ၏ငုပ်လျှိုးနေကာလအတွင်း။ ဒါဟာ (- 6 နာရီပေမယ့်များသောအားဖြင့်မဟုတ် 4 ထက်ပို) ရက်ပေါင်းများစွာမှနာရီစုံတွဲတစ်တွဲကနေချဲ့ထွင်။ လူနာများ၏ကျန်းမာရေးပေမယ့်နှင့်တည်ငြိမ်တစ်ချိန်တည်းမှာ, ရောဂါရှာဖွေတိုင်းတာမှုများဖောချဉ်းကပ်၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်သည်ထွက်သက်မကြာခဏဖြစ်လာသည်သွေးခုန်နှုန်းနှေးကွေး။
  3. ဖောပြတတိယခြေလှမ်းပါ။ ဒါဟာတစ်နေ့အကြောင်းကိုကြာရှည်ခံသည်။ ဤကာလအတွင်းအပူချိန်မြင့်တက်, leukocytosis ဖွံ့ဖြိုး။
  4. နိဂုံးချုပ်မှာတော့အဆုတ်ရောင်သို့မဟုတ်အဆုတ် fibrosis ကဲ့သို့သောရောဂါများဖြစ်လာနိုင်သည့်ပြဿနာများ၏လက္ခဏာသက်သေရှိပါတယ်။

အဆုတ်ဖောကဘာလဲဆိုတာကနေ?

အကြောင်းပြချက်အဘယ်ကြောင့်ရောင်ရမ်းအဆုတ်, တစ်ဦးတွေအများကြီး။ အဓိကသူတွေကိုများထဲတွင်:

နှလုံးပျက်ကွက်အတွက်အဆုတ်ဖော

ဒါဟာရောဂါဗေဒဟာအဆုတ်စောင်ရေအတွက်သွေးတိုးရောဂါမြင့်တက်၏နောက်ဆုံးအဆင့်တွင်ဖြစ်၏။ နှလုံးရောဂါနှင့်အတူအဆုတ်ဖောနှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်တစ်ဖွဲ့လုံးကစနစ်၏ချို့ယွင်း၏စူးရှသောပုံစံများဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ cardiogenic ဖောဘို့ pinkish အရောင်များ၏ expectoration နှင့်အတူချောင်းဆိုးခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ အထူးသဖြင့်ခက်ခဲကိစ္စများတွင်လူနာအောက်စီဂျင်တစ်ဦးမလုံလောက်မှုကြုံတွေ့ရနှင့်ဝိညာဏ်ရှုံးသည်။ ထို့နောက်လူနာအသက်ရှုလေဝင်လေထွက်လိုအပ်, အပေါ်ယံနှင့်လုံးဝထိရောက်မှုဖြစ်လာသည်။

ကုန်းပြင်မြင့်တွင်အဆုတ်ဖော

ထိပ်၏ Conquest - အန္တရာယ်များတဲ့အားကစားနှင့်မသာဖြစ်သောကြောင့် Avalanche များ၏စိုးရိမ်ရေမှတ်၏။ တောင်ပေါ်မှာအဆုတ်ဖော - ဘုံဖြစ်ရပ်ဆန်း။ ထိုသို့ပင်အတွေ့အကြုံရှိသည့်တောင်တက်နှင့်တောင်တက်သမားများအတွက်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ မြင့်သငျသညျကိုတောင်ပေါ်ကိုတက်သည်လျော့နည်းအောက်စီဂျင်ခန္ဓာကိုယ်ရရှိသွားတဲ့။ ဖိအား၏အမြင့်မှာလျှော့ချသည်, အဆုတ်ဖြတ်သန်းသောအသွေးတော်အသုံးဝင်ဓါတ်ငွေ့၏ညာဘက်ငွေပမာဏရတဲ့ကြသည်မဟုတ်။ ရလဒ်အနေနဲ့အရည်အဆုတ်အတွင်းစုဆောင်း။ သငျသညျအဆုတ်ဖောအတွက်ကူညီကြဘူးလျှင်, ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးသေဆုံးနိုင်ပါတယ်။

bedridden လူနာအတွက်အဆုတ်ဖော

လူ့ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဦးအလျားလိုက်အနေအထားအတွက်အချိန်ကြောင်းတိုးချဲ့ငွေပမာဏကိုသေချာစေရန်သင့်လျော်ဘူး။ ထို့ကြောင့်အချို့ bedridden လူနာရေယုန် zoster ၏ဆိုးကျိုးများစတင်။ သူသညျ လာ. အဘယ်ကြောင့်လူသိများသည်ကတည်းကပြဿနာရဲ့လက္ခဏာများ, အနည်းငယ်ပိုမိုလွယ်ကူ, လေးနက်ရောဂါဖြစ်ပေါ်စေခြင်း, ကိစ္စများတွင်ကဲ့သို့တူညီသောရှိပါတယ်, ဒါပေမယ့်တစ်အဆုတ်ဖောဆက်ဆံဖို့။

ထိုအ bedridden လူနာအဆုတ်ဖောအကြောင်းမရှိထိုကဲ့သို့သောအကြောင်းပြချက်: အ supine အနေအထားသိသိသာသာနည်းပါးလာရှူရှိုက်မိပါလေကောင်းလေဖြစ်ပါတယ်။ ထိုကြောင့်, အဆုတ်မှသွေးစီးဆင်းမှုကိုနှေးကွေးခြင်း, ကြောပိတ်ဆို့မှုကိုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်နေသည်။ ရောင်ရမ်းအစိတ်အပိုင်းများပါဝင်သည်ထားတဲ့လိပ်, စုဆောင်းနှင့်ခက်ခဲသည်၎င်း၏အလျားလိုက်အနေအထားသို့ expectorate ။ အကျိုးဆက်အဖြစ် - ဝင်ပြီးလုပ်ငန်းစဉ်များဖောဖွံ့ဖြိုးဆဲ, တိုးတက်နေကြသည်။

အဆုတ်ဖော - လက္ခဏာတွေ, နိမိတ်လက္ခဏာများ

စူးရှနှင့်ပေါ်ထွက်လာသောကြောင့်ရှည်ကြာ ol ၏သရုပ်ကွဲပြား။ နောက်ဆုံးတဖြည်းဖြည်းဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ပထမဦးဆုံး "ပျံ" ကအသက်ရှုတိုတိုဖြစ်လာသည်, ထိုပြဿနာကိုအကြောင်းကြားသည်။ ပထမဦးစွာပြုလုပ်လေ့ကျင့်ခန်းအတွင်းမှာသာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်, ဒါပေမယ့်အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ, အသက်ရှူပင်အကြွင်းမဲ့အာဏာကြွင်းသောအရာတစ်ပြည်နယ်အတွက်ခက်ခဲဖြစ်လိမ့်မည်။ အများအပြားလူနာများတွင်ထိုကဲ့သို့သောအသက်ရှုဥပမာဝြခင်း, မူးဝြေခင်း, ထိနမိဒ္ဓ, အားနည်းခြင်းအဖြစ်အဆုတ်ဖော display တွေ၏သက်တော်လက္ခဏာတွေဝြခင်းနှင့်အတူ။ ထူးဆန်းတဲ့ gurgling နှင့်အသက်ရှူကြပ်အသံကိုနားထောငျဖို့ stethoscope - အန္တရာယ်နှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအဆုတ်နားထောင်နိုင်သည်ထွက်ထောက်ပြတာပါ။

acute အဆုတ်ဖောသတိပြုမိရန်ခက်ခဲသည်မဟုတ်။ သူကများသောအားဖြင့်အိပ်နေစဉ်ညဉ့်အခါမှာပေါ်လာမည်။ က Man အသက်ရှူတစ်ဦးသည်ခိုင်ခံ့တိုက်ခိုက်ရာမှနှိုး။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်တိုက်ခိုက်မှသာပိုမိုပြင်းထန်လာသောအရာကိုမိမိထိတ်လန့်။ အခြို့သောအချိန်ပြီးနောက်ပြီးသားရှိပြီးသားရောဂါလက္ခဏာတွေမှချောင်းဆိုးခြင်း, pallor, သိသာ cyanosis, ချမ်းအေးစေးချွေး, ရင်ဘတ်ဧရိယာထဲမှာနာကျင်မှုဖျစ်ညှစ်, လှုပ်ကဆက်ပြောသည်။ ဖော၏တိုးတက်မှု၏လုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ရှုပ်ထွေးမှုများပေါ်လာ, ကျသွားသွေးပေါင်ချိန်, အားနည်းစေနိုင်သည် - သို့မဟုတ်လုံးဝမအဖွဲ့ဝင်များကို - သွေးခုန်နှုန်း။

အဆုတ်ဖော - ကုသမှု

ol ကုထုံးနောက်ထပ်၎င်း၏ဖြစ်ပျက်မှုရှိသမျှတို့ကိုအဓိကအကြောင်းတရားများဖယ်ရှားပစ်နိုင်ရန်အတွက်လျှော့ချရည်ရွယ်ရပါမည်။

ဤတွင်အဆုတ်ဖောဆက်ဆံဖို့ကိုဘယ်လိုဖွင့်:

  1. လူအပေါင်းတို့၏ပထမဦးစွာကျွန်တော်အဆုတ်သွေးစီးဆင်းမှုကိုလျှော့ချလိမ့်မည်ဟုအားလုံးဖြစ်နိုင်သမျှအတိုင်းအတာယူသင့်ပါတယ်။ က vasodilators ကူညီ Make, Diuretics ဆီး, သွေးထွက်သို့မဟုတ် tourniquet ၏ဆက်ဆံမှု။
  2. စိတျနှလုံး၏ကျုံ့ accelerates နှင့်အရံသွေးကြောခုခံလျော့နည်းစေတယ်လေကြောင်း tools များ၏အကူအညီဖြင့် - ဖြစ်နိုင်လျှင်သူကသွေးထွက်သံယိုအစုလိုက်အပြုံလိုက်၏ထွက်သွားဘို့အခြေအနေများပေးရန်လိုအပ်ပါသည်။
  3. အဆုတ်ဖော၏ရောဂါလက္ခဏာများပပျောက်အောက်စီဂျင်ကုထုံးကူညီပေးသည်။
  4. ဒါဟာလူနာနှစျသိမျ့သေချာနှင့်စိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများမှသူ့ကိုကာကွယ်ပေးရန်အရေးကြီးပါသည်။
  5. အများဆုံးပြင်းထန်တဲ့ကိစ္စများတွင်ပါက 96% အီသနော၏ 5 ml နှင့် 5% ဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်၏ 15 ml ၏ trachea သို့မဟုတ်သွေးကြောသွင်း CS အရောအနှောသို့မိတ်ဆက်ခွင့်ပြု။

အဆုတ်ဖော - စူးရှသောစောင့်ရှောက်မှု algorithm ကို

ဆေးရုံတင်ကုသရန်အကူအညီလိုအပ်သည်အထိအဖြစ်မကြာမီပထမဦးဆုံးလက္ခဏာတွေ RL လူတစ်ဦးသတိပြုမိသည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်တိုက်ခိုက်မှုဆိုးဝါးစေနိုင်ပါတယ်။

ဒီ algorithm ကိုထုတ်လုပ်အဆုတ်ဖောအတွက်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု:

  1. သားကောင်တစ်ဦး Semi-ထိုင်အနေအထားတွင်ထားရှိရပါမည်။
  2. ရေမြှုပ်အောက်စီဂျင်ရှူရှိုက်မိပါရဲ့အထက်အဲယားဝေးရှင်းလင်းပါ။
  3. neuroleptic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုရပ်တန့်ဖို့ acute နာကျင်မှု။
  4. နှလုံးစည်းချက် Restore ။
  5. အဆိုပါ Electrolyte တွေနှင့်အက်ဆစ်-အခြေစိုက်စခန်းချိန်ခွင်လျှာပုံမှန်။
  6. analgesics များ၏အကူအညီဖြင့်သေးငယ်တဲ့စက်ဝိုင်းထဲမှာ hydrostatic ဖိအား restore ။
  7. အနိမ့်သွေးကြောသေံနဲ့ volume intrathoracic ပလာစမာ။
  8. အဆုတ်ဖောများအတွက်ပထမဦးဆုံးအကူအညီအခြားနှလုံး glycosides ၏နိဒါန်းပါဝငျသညျ။

အဆုတ်ဖော - ကုထုံး

ဆေးရုံပတ်ဝန်းကျင်အတွက်လေးနက်သောကုသမှုနေဆဲဖြစ်သည်။ အဆုတ်ဖောဆေးဝါးများအောက်ပါလိုအပ်သကဲ့သို့, ဤပြဿနာကိုတိုက်ဖျက်ရန်ရန်:

အဆုတ်ဖော - အကျိုးဆက်များ

ol ကွဲပြားခြားနားသောအကျိုးဆက်များရှိနိုင်သည်။ အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုအချိန်ပေါ်ထောက်ပံ့ခဲ့သည်မှန်ကန်စွာနှင့်နောက်ဆက်တွဲကုသမှုအရည်အချင်းပြည့်မီပုဂ္ဂိုလ်များကဆောင်ရွက်လျှင်ပင်စူးရှသောအဆုတ်ဖောလုံခြုံစွာမေ့လျော့ပြီ။ အချိန်ကြာမြင့်စွာ hypoxia လည်းနောက်ကြောင်းပြန်မလှည်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်အတွက်လုပ်ငန်းစဉ်များနှင့်ဦးနှောက်ကိုဖြစ်ပေါ်စေမည်။ ဒါပေမဲ့စူးရှသောဖော၏အရုတ်တရက်စတင်ခြင်း၏အများဆုံးကြောက်မက်ဘွယ်သောအမှုများဆိုးဝါးဖြစ်ပါတယ်။

အဆုတ်ဖော - ခန့်မှန်းချက်

ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်မကြာခဏရှုံးသောအခါသောပြဿနာတစ်ခု - ဒါဟာ AL နားလည်ရန်အရေးကြီးပါသည်။ စာရင်းများအရလူနာအသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူ၏ 50% ခနျ့။ သငျသညျ incipient အဆုတ်ဖောရောဂါမှစီမံခန့်ခွဲလျှင်မူကား, ပြန်လည်ထူထောင်ရေး၏အခွင့်အလမ်းတွေကိုတိုးမြှင့်လျက်ရှိသည်။ , myocardial infarction ၏နောက်ခံဆန့်ကျင်ဖြစ်ပွားမှု၏ 90% အတွက်အသေခံရလဒ်များကိုဖွံ့ဖြိုးကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်း။ တိုက်ခိုက်မှုလူနာလအနည်းငယ်အကြာတွင် recover, ဆရာဝန်တွေမြင်ခံရဖို့သေချာပါစေ။