Extracorporeal လှိုင်း lithotripsy - ကျောက်ကပ်, ureter နှင့်သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သော၌ကျောက်အဆင့်မြင့်ဖယ်ရှားရေး

Lithotripsy urolithiasis ၏ကုသမှုများအတွက်ကို non-ခွဲစိတ်မှုနည်းလမ်းများကိုရည်ညွှန်းသည်။ ဒီနည်းပညာကြောင့်သူ့ရဲ့စွမ်းဆောင်ရည်ကိုမှကျယ်ပြန့်ဖြစ်လာခဲ့ပါတယ်။ ကျွန်တော်တို့ကိုအမျိုးအစားများကိုမီးမောင်းထိုးပြ, ကုသမှု၏ဤနည်းလမ်းကိုစဉ်းစားပါကြပါစို့။

Lithotripsy - ကဘာလဲ?

အကူအညီများအတွက်ဆရာဝန်များကရည်ညွှန်းလူနာမကြာခဏကြောက်မက်ဘွယ်သောစစ်ဆင်ရေးစိတ်ကူးယဉ်ဘာ extracorporeal လှိုင်း lithotripsy, မသိရပါဘူး။ urolithiasis ၏ကုသမှု၏ဤဟာ့ဒ်ဝဲနည်းလမ်းကိုမြန်မြန်ရောဂါ၏လက္ခဏာများပပျောက်ရန်ကူညီပေးသည် - calculi ။ သို့သော်သူတို့က ureter နှင့်ဆီးအိမ်၌ရှိသကဲ့သို့, ပင်ကျောက်ကပ်အတွက်ဒေသခံစံနှုန်းသတ်မှတ်ထားသောနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါ technique ကိုကျောက်တို့အဝေးလံခေါင်သီပျက်စီးသောကာလ၌ပါဝင်သည်။ အထူးယန္တရားကျောက်ခဲတို့ကိုအတိအကျမူပြောင်းခြင်းအတွက်ဆရာဝန်လမ်းညွှန်တစ်လှိုင်းကိုထုတ်ပေးပါတယ်။ အဆိုပါရလဒ်ကသူတို့ကိုနှိမ်နင်းတဲ့တဖြည်းဖြည်းချင်းဖြစ်ပါတယ်။

Lithotripsy - သက်သေခံချက်

ဝေးလံခေါင်သီစျေးမှာ-လှိုင်း lithotripsy လူနာရဲ့အခြေအနေသတိထားပဏာမစစ်တမ်းနှင့်အကဲဖြတ်လိုအပ်သည်။ ဆေးသမားတိကျစွာ, concrements များ၏ဒေသခံဆုံးဖြတ်ရန်သူတို့ရဲ့ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာဝိသေသလက္ခဏာများ, အရွယ်အစားတည်ထောင်ရန်, စုစုပေါင်းရေတွက်ထားပါ။ ထိုကဲ့သို့သောကိုင်တွယ်ဘို့လက္ခဏာများ, ဝေးလံခေါင်သီ Shockwave lithotripsy ကဲ့သို့ဖြစ်ကြ၏:

အချင်းသေးငယ် ureteric နှင့်ကျောက်ကပ်ကျောက်များ, 2.5 စင်တီမီတာ;
၏တိုက်ခိုက်မှု ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ colic ;
အဆိုပါ urogenital ကျေးရွာအုပ်စု၏ရှည်လျားမကြာခဏရောင်ရမ်းခြင်း,
ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောရှေးရိုးစွဲကုထုံးကနေအပြုသဘောဆောင်တဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်း,
၏ရှေ့မှောက်တွင် ယင်း ureter ၌ကျောက် တစ်ချိန်တည်းမှာဆီးအိမ်။

ထိုအရိပ်လက္ခဏာအပြင်, ဆရာဝန်တွေအထီးကျန်နှင့်တစ်ဦးချင်းစီ။ ဒီတော့ ureter အတွက်ကျောက်ကို hydronephrosis ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အတူစူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာယူနစ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ extracorporeal လှိုင်း lithotripsy ကဲ့သို့သောကုသမှုမရှိခြင်း, ဒီအခွအေနေကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။ ဤရောဂါရေရှည်ကုထုံး, စဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုအထူးကုလိုအပ်သည်။

ကျောက်ကပ်ကျောက်တို့ Lithotripsy

Lithotripsy ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်တဲ့လှိုင်းအားဖွငျ့ concrements နှိမ်နင်းပါဝငျသညျ။ အရှင်အသားအရေမှတစ်ဆင့်ထိတွေ့သည့် lumbar ဒေသပေါ်မှာ။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတွင်အသုံးပြုစွမ်းအင်အမျိုးအစားအောက်ပါအမျိုးအစားများ lithotriptors (ကြိတ်ဆုံဘို့ယန္တရား) ပေါ် မူတည်. :

Electro-ဟိုက်ဒရောလစ်;
Piezo-လျှပ်စစ်;
Electro-သံလိုက်။

အဆိုပါလှိုင်းအာရုံစူးစိုက်မှု၏သက်ရောက်မှု၏ဧရိယာ၏ထိန်းချုပ်ရေးကျင်းပအဝေးကနေလှိုင်း lithotripsy ultrasound သုံးပြီးဖျော်ဖြေသောအခါ။ Non-စစ်ဆင်ရေးဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု၏ဤအမျိုးအစားယေဘုယျမေ့ဆေးအောက်တွင်ဖျော်ဖြေနေသည်။ ဒါကလုံးဝနာကျင်မှုရှင်းလင်းစေပါတယ်။ ဒါဟာလုပ်ထုံးလုပ်နည်း, ဆရာဝန်တွေ 2 စင်တီမီတာထက်ပိုကြီးတဲ့မဟုတ်ချင်းသေးငယ်တဲ့ concrements ကြိတ်ခွဲကိုအသုံးပြုပါ။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏ရလဒ်အဖြစ်ကျောက်ကပ်ထဲမှာလွတ်လွတ်လပ်လပ်အပြင်ဘက်ဆီးတည်ရှိသောထားတဲ့သေးငယ်တဲ့အစေ့ဖြစ်ကြသည်။

gallstones ၏ Lithotripsy

Lithotripsy သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သော - အထက်ဖော်ပြထားတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်ဆင်တူ။ အဆိုပါခြားနားချက်သက်ရောက်မှု gallstones ဖို့ညွှန်ကြားထားကြောင်းဖြစ်ပါတယ်။ သူတို့ဟာကျောက်ကပ်ထက်မကြာခဏသေးငယ်ပေမယ့်အားကောင်းအနည်းငယ်ကွဲပြားခြားနားသောဖွဲ့စည်းပုံ, ရှိသည်။ ဤအသွင်ပြင်လက္ခဏာများအားဆရာဝန်များကလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကာလအတွင်းကတခြားစက် settings ကိုအသုံးပြုပါ။ ဒါဟာလိုချင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုအောင်မြင်ရန်ကူညီပေးသည်။

Parabolic ရောင်ပြန်ပုကဲကုလပေါ်တွင်လှိုင်းဖမ်းယူ။ ရလဒ်အဖြစ်အဆိုပါ Focal Point သည်စွမ်းအင်အများဆုံးနှင့်ကျောက်ကိုအလွယ်တကူပျက်စီးရောက်ရှိ။ လှိုင်းတံပိုးလျင်မြန်စွာနီးပါးကနဦးစွမ်းအင်ဆုံးရှုံးခြင်းမရှိဘဲ, ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးကိုထိုးဖောက်။ ယင်းကဲကုလအပေါ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတက်သည်မှ 3000 လှိုင်းတံပိုးကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ၎င်းတို့၏အရေအတွက်ကို gallstones ၏ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ခွန်အားနှင့်အညီဆုံးဖြတ်သည်။

အဆိုပါ ureter ၌ကျောက် Lithotripsy

ureteral ကျောက်ခဲတို့ကို Extracorporeal လှိုင်း lithotripsy အချို့ပိုင်ထိုက်သောရှိပါတယ်။ ကြောင့်ကန့်သတ်အာကာသငှါ, urethra ၏ lumen ကျဉ်းမြောင်းခြင်း, လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတိလိုအပ်သည်။ အဆိုပါဆရာဝန် lithotripter အမျိုးအစားများ၏ခြယ်လှယ်များ၏မစတင်မှီတင်ထားရန်, ကျောက်များ၏တည်နေရာနှင့်အရေအတွက်သည်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်သင့်ပါတယ်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများထိန်းချုပ်ရေး ultrasound စက်သုံးပြီးထွက်ယူသွားတတ်၏။

ထိုကျောက်ငယ်လေးရဲ့အရွယ်အစားကိုရောက်ရှိသည့်အခါထိုနောက်မှ, ဝေးလံခေါင်သီ lithotripsy (ထိုထိရောက်သောအကွာအဝေး lithotripsy) ရပ်တန့်နေသည်။ နောက်ဆက်တွဲကိုင်တွယ်ပြီးနောက်ပြွန်များ၏ပိတ်ဆို့မှုဖယ်ရှားပစ်ရန်, လူနာ Diuretics ဆီးသတ်မှတ်ထားသော။ လိုအပ်ခဲ့လျှင်တစ်ပြိုင်နက်, နဲ့ anti-inflammatory ကုထုံး, လာရောက်ပူးပေါင်းရောဂါကူးစက်မှုကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့ပဋိဇီဝဆေးကိုခနျ့အပျ။

Extracorporeal လှိုင်း lithotripsy - contraindications

မည်သည့် medprotsedura လိုပဲ, ကျောက်တို့ extracorporeal လှိုင်း lithotripsy ယင်း၏ contraindications ရှိပါတယ်။ ရှည်လျားသောစာမေးပွဲဖြစ်ဖို့စိတ်ရှည်ဖို့ကဖြတ်သန်းမပြုမီ။ ဆရာဝန်များရလာဒ်ကိုလက်ခံရရှိပြီးနောက်နောက်ဆုံးဆုံးဖြတ်ချက်နှိပ်စက်။ DLT, extracorporeal လှိုင်း lithotripsy အခါမဖြစ်နိုင်ပါ:

စူးရှသောရောင်ရမ်းအခြေအနေများ, ရောဂါကူးစက်မှု (pyelonephritis, cystitis);
လက်ရှိကိုယ်ဝန်;
ထိုအသွေးကိုခဲစနစ်၏ချွတ်ယွင်း;
အဝလွန် (အဝလွန်ခြင်းတန်း 3 နှင့် 4);
အဆိုပါနှလုံးသွေးကြောစနစ်၏ရောဂါများ;
အကျိတ်ဖြစ်စဉ်များ;
လက်ခံရရှိ ဆေးဝါးများသည်အသွေးပိုမိုပါးလွှာ (warfarin အက်စပရင်);
ကဲကုလ၏မူပြောင်းခြင်း၏အဆင့်ကိုအောက်က ureter ၏ကျဉ်း။

lithotripsy များအတွက်ပြင်ဆင်မှု

ဝေးလံခေါင်သီ ultrasonic lithotripsy တစ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်ဇာတ်စင်ပါဝငျသညျ။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းခင်မှာပြည့်စုံ purgation ဖျော်ဖြေနေသည်။ 5 ရက်အတွင်းအစားအသောက်များတွင်စတင်ဖို့။ အစားအသောက်များတွင်မှဖယ်ထုတ်လိုက်:

အနက်ရောင်မုန့်;
နို့ထွက်ပစ္စည်းများ,
အဆီဟင်းလျာများ;
ပဲမျိုးစုံ;
ဖျော်ရည်,
လတ်ဆတ်သောအသီးအနှံနှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ။

ပြင်ဆင်မှုအတွက်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောခြေလှမ်းဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုများဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ဟာကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြေအနေကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီပေးသည်။ electrohydraulic lithotripsy မသင်မနေရလုပ်ပါလိမ့်မည်မီက:

အသွေးသည်ဇီဝဓါတုဗေဒ;
urinalysis;
သွေးခဲစနစ်အဘို့အစမ်းသပ်မှု;
အရွယ်အစားကိုကျောက်နှင့်တည်နေရာ, သူတို့ရဲ့အရေအတွက်ဆုံးဖြတ်ရန် ultrasound ။