Acute သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ - နာရီအနည်းငယ်ဘဝတွေကိုကယ်တင်နိုင်ဖို့

လူသားအန္တရာယ်အရှိဆုံးတစ်ခုမှာနှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ဖို့စဉ်းစားနေကြတယ်။ acute သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ - အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်ပြီး, အကောင့်နာရီမှာတိုးတက်မှုရှိနှင့်ပြီးသားဖြစ်သည့်သက်ရှိတစ်ဦးပြင်းထန်ပြည်နယ်, ။ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဆရာဝန်များသုတေသနလုပ်နေတာသည်အထိပဌမနေ့၌ လုပ်. အကျိုးဆက်များ၏ပြင်းထန်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်ပါသည်။

acute သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ - ကဘာလဲ?

acute သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါသို့မဟုတ် ACS - စိတျနှလုံးအ feeds သောသွေးလွှတ်ကြောအတွင်းသွေးစီးဆင်းမှု၏ချိုးဖောက်မှုဖြစ်ပါတယ်။ သင်္ဘောကိုအလွန်လျှော့ချနှင့်အသေးစားသို့မဟုတ်ကြီးမားသောအဘို့ infarction အပြည့်အဝလည်ပတ်နိုင်ခြင်းမှတာတွေရပ်စဲခြင်းသို့မဟုတ်ကွယ်လွန်လျှင်, ထို့နောက်တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုပေးပါ။ (ထိုရောဂါ၏ပထမဆုံးနေ့ပြီးနောက်) ရောဂါ၏ထိုအချိန်ကဒီအတွက်ကြောင့်နှလုံးအထူးကုကုသမှု patency restore မှဖျော်ဖြေ။

ရလဒ်ကိုလက်ခံရရှိပြီးနောက်, ဆရာဝန်တစ်ဦးလူနာစတင်သည်လျှင်သေချာဘို့ပြောနိုင် တဲ့ myocardial infarction (MI) သို့မဟုတ်ဒီတော့ပေါ်လာတဲ့ မတည်မငြိမ် angina NA () ။ စူးရှသောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၏ရောဂါတစ်စုပေါင်းဖြစ်ပြီးရောဂါပထမဦးဆုံးလက္ခဏာတွေပြီးနောက် 1.5 နာရီကြာနှလုံးတစ်ဦးသွေးလွှတ်ကြောအတွင်းသွေးခဲ, ပျော်မယ့်မူးယစ်ဆေးရိုက်ထည့်ရန်လိုအပ်သောလျှင်ဘာလို့လဲဆိုတော့ချက်ချင်းကုသမှုလိုအပ်သည်။

သင်ဤအချိန်တွင်အချိန်မရှိဘူးလျှင်, ဒီအတွက်ကြောင့်နှလုံးအထူးကုသာသေ၏ဧရိယာလျှော့ချကြောင်းပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုမူးယစ်ဆေးဝါးများ assign နှင့်အဓိကဘဝလုပ်ငန်းဆောင်တာကိုထောက်ပံ့နိုင်ပါလိမ့်မည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်, ကြွင်းသောအရာပြီးနောက် 10 မိနစ်နှလုံးနှင့်ပြေးသငျသညျရုတ်တရက်နာမကျန်းဖြစ်လျှင်ချက်ချင်းလူနာတင်ကားခေါ်ပါ။ ခန္ဓာကိုယ်က start အတွက်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည်ဖြစ်စဉ်များကြီးထွားခြင်းနှင့်စုပြုံလူသာလျှင်လျင်မြန်စွာအရေးယူဆရာဝန်ကယ်ဖို့။

acute သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ - အကြောင်းရင်းများ

စူးရှသောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၏အဓိကအကြောင်းရင်းကြောင့်မလုံလောက်ကိုခန္ဓာကိုယ်မှအောက်စီဂျင်၏ထောက်ပံ့ရေးသို့မဟုတ်မြင့်မားသောဝယ်လိုအားကများမရှိခြင်းဖြစ်ပေါ်ရသောနှလုံးကြွက်သား, သွေးထောက်ပံ့ရေးတစ်ဦးပြင်းထန်နှောင့်အယှက်ဖြစ်ပါတယ်။ ဤရောဂါအတှကျအ Morphological အခြေခံသည့်ပိုင်းခြားသို့မဟုတ်ပြားကှဲထှကျဖို့သွေးကြောပျက်စီးမှုကိုဖြစ်စဉ်းစားသည်။

စူးရှသောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၏အခြားအကြောင်းတရားများပါဝင်နိုင်ပါသည်:

သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြော thrombosis - ဤဖွဲ့စည်းခြင်း, အဆီ, လက်စထရောနဲ့ကယ်လစီယမ်အရောအနှောများထားရှိရေးအရာ။ သူတို့ကမည်သည့်ကွန်တိန်နာထဲမှာပေါ်လာနိုင်ပြီးနှလုံးသှေးနှငျ့တကှပို့ဆောင်ရလိမ့်မည်။
အဆိုပါသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏သွေးကြော - သူတို့ကနှလုံးကြွက်သားအာဟာရ။ ဒါဟာသွေးကြောနှင့်တံဆိပျ၏နံရံများတွင် elasticity ဆုံးရှုံး, အဖြစ် plaque အတွက် lumen ၏ကျဉ်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဟာနာတာရှည်ရောဂါဖြစ်ပါသည်။

ACS ၏အကြောင်းတရားများအပြင်, ရောဂါအထောက်အကူပြုကြောင်းအချက်များလည်းရှိပါသည်။ ဤအခွအေနမြေားအများအပြားပေါင်းစပ်နှင့်အတူ, နှလုံးပြဿနာများ၏အခွင့်အလမ်းတွေကိုတိုးပွားစေပါသည်။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်:

အဝလွန်ခြင်း;
အထိုင်များတဲ့လူနေမှုပုံစံ,
ဆီးချိုရောဂါ;
ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်အရက်သေစာ;
မကြာခဏစိတ်ဖိစီးမှု;
မျိုးရိုးအလိုက်;
(40 နှစ်အကြာ) အဆင့်မြင့်အသက်အရွယ်;
ဖက်တီးအစားအစာအလွဲသုံးစားမှု;
သွေးထဲတွင်လက်စထရောမြင့်မား;
အထီးကျား။

acute သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ - ရောဂါလက္ခဏာများ

စူးရှသောသွေးကြောဆိုင်ရာမလုံလောက်ခြင်း၏ရောဂါကဤရောဂါလက္ခဏာများရှိပြီး:

သဘာဝထဲမှာချုံ့ဖျစ်ညှစ်သို့မဟုတ်လည်းမီးလောင်သောရင်ဘတ်အတွက်ပြင်းထန်ခြင်းနှင့်ဇွဲနာကျင်မှု။ အဆိုပါတိုက်ခိုက်မှုတစ်နေ့လျှင်ရှားပါးအခါသမယတွင်, နာရီစုံတွဲတစ်တွဲမှမိနစ် 30 ကနေကြာရှည်နိုင်ပါတယ်။
ခန္ဓာကိုယ် (နည်းနည်းလက်ညှိုး, လက်, ပခုံး, လည်ပင်း, မေးရိုးများနှင့်အောက်ပိုင်းနံရိုး) ၏အထက်လက်ဝဲအစိတ်အပိုင်းအတွက်အာရုံကြောနောက်ဆုံးတွင်တလျှောက်တွင်ရောဂါ Impulses သတင်းပို့ဆောင်ရွက်ခြင်း။
နာကျင်မှုအရာကြွင်းလေအိပ်စက်ခြင်းမှာသို့မဟုတ်လေ့ကျင့်ခန်းအပြီးတွင်ပေါ်လာသည်။
၌လည်းညှိုးငယ်ခြင်းလေထု၏အာရုံခံစားမှုသို့မဟုတ်ခံစားမှုမရှိခြင်း,
ပုလဲအသားအရေ, သူ့နဖူးပေါ်စေးကပ်အအေးချွေးထွက်၏ရုပ်ဆင်းသဏ္ဌာန်။
အဆက်မပြတ်တိုးပွားလာသောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရှုပ်ထွေးမှုများ, အနည်းငယ်မျှသာ Self-ထိန်းချုပ်မှု, ထိတ်လန့်တဲ့သဘောမျိုး: စိတ်ဖိစီးမှုဖို့ဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်၏ထုံးစံတုံ့ပြန်မှု။
Nitroglycerin နာကျင်မှုရပ်တန့်ဖို့အကူအညီပေးခဲ့သေးပါဘူး။
နှလုံးခုန်နှုန်း, အသက်ရှုမဝြခင်း, မပျက်, အသက်ရှူပြဿနာများ, ဝမ်းဗိုက်တွင်နာကျင်မှုအတွက်ပြတ်တောက်။

ဘယ်လိုအန္တရာယ်စူးရှသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ,

စူးရှသောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါပြဿနာများရှိပြီးအဘယ်အရာကိုအကြောင်းမေးခွန်းကိုတုံ့ပြန်, ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 30% သောခြုံငုံသေဆုံးမှုနှုန်းကိုစဉ်းစားသင့်ပါတယ်။ အလွန်မကြာခဏအသေခံဆရာဝန်များ၏မရောက်မီလူနာကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဒီအတှကျအဓိကအကြောင်းပြချက် ventricular fibrillation ဖြစ်ပါတယ်။ အခြေအနေကဟာအလွန်တရာအရေးကြီးတယ်ညွှန်ပြသောအဓိကအကြောင်းရင်းများဖြစ်ကြသည်:

နှစ်ပေါင်း 60 ကျော်ကလူနာရဲ့အသက်အရွယ်,
သွေးပေါင်ချိန်တစ်ဦးချွန်ထက်လျော့နည်းသွား;
နှလုံးအသက်ရှင်ခဲ့သည်;
အဆုတ်ထဲမှာ crackles ပါ၏
အဆုတ်ဖော၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေး,
အဆိုပါအဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောအတွင်းဖိအားတိုးမြှင့်;
လိုသလိုဖြုတ်တပ်လို့ရတဲ့ဆီး၏နံပါတ်လျှော့ချ။

acute သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ - differential ကိုရောဂါ

အချို့သောရောဂါလက္ခဏာတွေကြုံတွေ့ရသူတိုင်းသည်လူတစ်ဦးဆေးရုံမှာစာမေးပွဲခံယူသင့်ပါတယ်။ စူးရှသောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၏ရောဂါတို့ပါဝင်သည်:

တိုင်ကြားမှုများနှင့်လေ့လာမှုသမိုင်း၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ;
ထဲကဓာတုပစ်စညျးမြားနှငျ့ဘုံသွေးနှင့်ဆီးစမ်းသပ်မှု;
ခဲ;
echocardiography;
သွေးကြောဆိုင်ရာ angiography;
တွက်ချက် tomography;
electrocardiography - စူးရှသောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၏ရောဂါအတွက်မူလတန်းနည်းလမ်းဖြစ်၏
MRIs - myocardial perfusion အကဲဖြတ်ဖို့နဲ့သွေးလွှတ်ကြောသွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုင်းရန်။

acute သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ ECG

စူးရှသောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါရှာဖွေရေးမှာ, myocardial infarction ဟာ ECG နောက်မှာဖြစ်နိုင်သည် - method ကိုမှတ်တမ်းတင်ခြင်းနှင့်နှလုံးအလျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုမှတ်တမ်းတင်။ ဒါဟာနာကျင်မှုအတွက်သုတေသနလုပ်ငန်းထွက်သယ်ဆောင်, အဲဒီနောက်တိုက်ခိုက်မှုမပြုမီသို့မဟုတ်အပြီးခန္ဓာကိုယ်၏ပြည်နယ်နှင့်အတူကနှိုင်းယှဉ်ဖို့နှစ်လိုဖွယ်ဖြစ်ပါသည်။ လူတစ်ဦး၏အဓိကကိုယ်ခန္ဓာ၏စစ်ဆင်ရေးကုထုံး၏သင်တန်းတစ်လျှောက်လုံးအကြိမ်အနည်းငယ်ရှိရမည်စစ်ဆေးပါ။

acute သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ - စူးရှသောစောင့်ရှောက်မှု

စူးရှသောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများအတွက်ပထမဦးဆုံးအကူအညီတစ်ခုလူနာတင်ကားများဆိုက်ရောက်ရှေ့တော်၌ထိုလူနာသည်သင့်ပါတယ်။ ဒါဟာအောက်ပါအဆင့်များပါဝင်သည်:

အဆိုပါလူနာ 30-40 ဒီဂရီရုပ်သိမ်းနောက်ကျော, ပခုံးနှင့်ခေါင်းပေါ်၌ထားရပါမည်။
ဘာမျှအဆုတ်သို့လေကြောင်း၏စီးဆင်းမှုကိုတားဆီးကြောင်း, ပွင့်လင်း, လူတစ်ဦးအပေါ်တင်းကျပ်စွာအဝတ်အစားလျှော့ပေးရေး။
အဆုတ်ဖော၏မရှိခြင်းမှာလူနာ 2-3 တက်ဘလက် Aspekard သို့မဟုတ် Aspirin ကို Cardio ဝါးရမည်ဖြစ်သည်။
ဒါကြောင့် 90 မှ 60 မီလီမီတာထက်ပိုမိုမြင့်မားလျှင်သွေးလွှတ်ကြောသွေးဖိအားကိုတိုင်းတာပါ။ Hg ။ အနုပညာ။ , 10 မိနစ်အကြာတွင်ပြန်လုပ်, သားကောင်တစ်ဦး nitroglycerin တက်ဘလက်ပေးပါ။
သူလုပ်နိုင်မယ်ဆိုရင်ထို့နောက်ခိုင်ခံ့နှင့်နက်ရှိုင်းသောချောင်းဆိုးပါစေ,, (sedatives မပေးပါဘူး) လိုအပ်ခဲ့လျှင်သူ၏စကား soothing, လူနာများ၏အခြေအနေကိုစောင့်ရှောက်မည်။
အသက်ရှုမရလျှင်, စိတ်ရှည်, အတုအသက်ရှူနှင့် resuscitation ပေးပါ။

acute သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ - ကုသမှု

စူးရှသောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကုသရန်အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုအတွက်သို့မဟုတ်အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုအတွက်ဖြစ်လိမ့်မည်။ လူနာသတ်မှတ်သည်:

thrombolytic ကုထုံး;
သွေးကြောဆိုင်ရာ stent များနှင့် angioplasty;
သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောလမ်းလွှဲခွဲစိတ်ကုသမှု;
တိုက်ရိုက်သွေးကြောဆိုင်ရာ atherectomy;
rotary ablation ။