Laparoscopy - သည်, အဘယ်ကြောင့်ဘယ်လိုထွက်ယူသွားတတ်၏?

ခေတ်သစ်ခွဲစိတ်ကုသမှုအထူးကိရိယာကျေးဇူးတင်စကားအောင်မြင်သောအကြီးစားခွဲစိတ်စေရန်လိုအပ်ကြောင်းပပျောက် - endoscope နှင့်သူတို့အား endoscopic ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုဖြစ်ကြသည်။ Laparoscopy - endoscopy ၏အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားများထဲမှ။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုအသုံးပြုနိုင်သည့်အတွက် laparoscopy - ဒီကြောင်းကိုစဉ်းစားပါ။

Laparoscopy - ကဘာလဲ?

ပွင့်လင်းသောလမ်းဖြင့်ကောက်ယူစစ်ဆင်ရေး၏ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါရက်နေ့တွင်, ရောဂါဗေဒအာရုံစိုက်ရောက်ရှိဖို့တယောက်ခွဲစိတ်မလိုအပ်ပါဘူး။ Endoscopic အတူတူစစ်ဆင်ရေးကွဲပြားခြားနားထွက်သယ်ဆောင်နေကြသည်: အခွင့်အာဏာကိုဝင်ရောက်ဖို့သဘာဝလမ်းမှတဆင့်အနေနဲ့ endoscope မိတ်ဆက်အားဖြင့်တစ်ရှူးမှဒဏ်ရာမရှိဘဲအသေးစားပေါက်အောင်ဒါမှမဟုတ်လုပ်ဖို့လိုအပ်ပါသည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ endoscope ရှည်လျားသောပြွန်ဖြစ်ပါသည်, အရာ၏အဆုံးအလငျးအရင်းအမြစ်နှင့်မော်နီတာပေါ်တွင်ပုံရိပ်ကိုရှင်းလင်းစေပါတယ်သော microchamber, တပ်ဆင်ထားသည်။ အပြင်ကနေ, ပါးလွှာပြွန်မှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်မှလိုအပ်တဲ့စစ်ဆင်ရေး tools များထံသို့ခေါ်ခဲ့ကြပါတယ်။

Endoscopic ခွဲစိတ်ဆေးဝါးမဆိုဧရိယာထဲမှာစစ်ဆင်ရေး၏ကျယ်ပြန့ပါဝငျသညျ။ Laparoscopy - ဝမ်းဗိုက်နှင့်တင်ပါးဆုံတွင်းအခေါင်းပေါက်သက်ဆိုင်နေတဲ့ technique ကို။ ဤကိစ္စတွင်အတွက် endoscope တစ် laparoscope ဟုခေါ်သည်။ , ကုထုံးအဖြေရှာတဲ့နှင့်ထိန်းချုပ်မှု: laparoscopy အတော်ကြာမျိုးပေါင်းရှိပါတယ်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ - ကွန်ဆာဗေးတစ် (မူးယစ်ဆေးဝါးများကဉျြးခြုပျ) သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ဖြစ်မည်အကြောင်းထိုးဖောက်ထိန်းသိမ်းရေး။ အဆိုပါရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ထိန်းချုပ်ခြင်းနည်းစနစ်ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ visualization များအတွက်အသုံးပြုကြသည်။

ရောဂါရှာဖွေ laparoscopy

ရောဂါအဘို့အ laparoscopy ၏အသုံးပြုမှုကိုရောဂါဗေဒပြည်နယ်နှင့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေ၏သမားရိုးကျနည်းလမ်းကမပွုနိုငျရှိရာကိစ္စများတွင်သူတို့၏အကြောင်းတရားများ၏ထောက်လှမ်း၏နောက်ဆုံးအဆင့်တွင်ဖြစ်၏။ မကြာခဏဒီလိုအပ်ချက်ဟာ differential ကိုရောဂါအတွက်ပေါ်ပေါက်။ မကြာခဏဆိုသလိုမှာလေ့လာမှုသတ်မှတ်ထားသော:

ဝမ်းဗိုက်အခေါင်း, တင်ပါးဆုံတွင်းထဲမှာမြင်းသရိုက်အနာ;
အမည်မသိမူရင်း persistent နာကျင်မှု syndrome;
မျိုးမပွားနိုင်ခြင်း မသိရသေးအကြောင်းရင်းများနှင့်အတူ;
သံသယ ectopic ကိုယ်ဝန် ;
မေးခွန်းထုတ်စရာလက္ခဏာတွေအတူဝမ်းဗိုက်လိုင်၏စူးရှသောခွဲစိတ်ရောဂါများ။

ဆရာဝန်နည်းနည်းလေးသွေဖည်မမြင်နိုင်ကတည်းကအများဆုံးကိစ္စများတွင်မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းများအတွက်အဖြေရှာတဲ့ laparoscopy သငျသညျ, ရှာဖွေရေးမှာမှအကြွင်းမဲ့အာဏာသည်ဧကန်အမှန်ဖြစ်နှင့်အတူခွင့်ပြုပါတယ်။ တခါတရံမှာခွဲစိတ်ကုသမှုဖော်ထုတ်ရောဂါဗေဒနှင့်အတူပေါင်းစပ်အဖြေရှာတဲ့ထိန်းသိမ်းရေး (မြင်းသရိုက်အနာ၏ဖယ်ရှားရေး, ကော်, ယစ်မျိုး endometrium effuse ဒါပေါ်) ။

ခွဲစိတ် laparoscopy

အသုံးပြုသောပစ္စည်းကိရိယာ sorokakratnoe တိုးဖန်တီးပေမယ်ကြောင့်ကွဲပြားခြားနားသောထောင့်ကနေလေ့လာသည့် operated ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏မှန်ဘီလူးမှဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ Laparoscopic စစ်ဆင်ရေးတစ်ခုဏုအောက်မှာလျှင်အဖြစ်ထွက်သယ်ဆောင်နှင့်ပြန်လည်သုံးသပ်ဖို့အလွန်ကြီးစွာသောအခွင့်အလမ်းပေးနေကြသည်။ Laparoscopy ရိုးရာ technique ကိုကဲ့သို့ပုံမှန်ဖျော်ဖြေ (ဥပမာစေခြင်းငှါ သည်းခြေ၏ဖယ်ရှားရေး ) သို့မဟုတ်အရေးပေါ် (laparoscopy အူအတက်) ဖြစ်လိမ့်မည်။

အနည်းဆုံးအသှေးကိုအရှုံးနှင့်အပျော့စားနာကျင်ကိုက်ခဲတွေနဲ့ဖျော်ဖြေသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်း, - ထိုသို့ laparoscopy သတိပြုရကျိုးနပ်သည်။ ကြောင့်နည်းနည်းလေးဖြတ်တောက်မှုမှ postoperative အမာရွတ်များအမျိုးသမီးငယ်များအတွက်အထူးသဖြင့်အရေးကြီးသောအရာ, ခဲသိသာဖြစ်ကြသည်။ ခွဲစိတ်ဖွင့်လှစ်ရန်မတူဘဲ, laparoscopy ဆေးရုံတင်ကုသရန်နှင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာအိပ်ရာကြွင်းသောအရာမလိုအပ်ပါဘူး။

Laparoscopy - သက်သေခံချက်

Laparoscopy ခွဲစိတ်အောက်ပါဘုံအခြေအနေများတွင်ဖျော်ဖြေနေသည်:

အဆိုပါသည်းခြေအိတ်ရောင်ခြင်း, ၌ကျောက်၏ရှေ့မှောက်တွင်;
သားအိမ် cyst;
နောကျဆကျတှဲရောင်ခြင်း,
inguinal အူ;
ချက်အူကျ;
hiatal အူ;
Hepatic cyst;
fallopian tube ကို ;
သားအိမ် fibroids;
endometriosis ;
သားအိမ်, လိင်အင်္ဂါ၏ prolapse;
adrenal အကျိတ်;
ကော်;
ဆီးမထိန်းနိုင်;
ကင်ဆာ၏ကနဦးအဆင့်;
ပန်ကရိယ,
အဝလွန်ခြင်း။

Laparoscopy - အဘို့အ contraindications

Laparoscopy အောက်ပါ contraindications ရှိပါတယ်:

purulent peritonitis;
စူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသို့မဟုတ် Hepatic ပျက်ကွက်ခြင်း,
စူးရှသော ischemic လေဖြတ်;
အဆိုပါနှလုံးသို့မဟုတ်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်၏လုပ်ဆောင်မှုအတွက်အလေးအနက်သွေဖီ;
အူသိမ်အူအဆီးအတား,
မကြာသေးမီကဖွင့်လှစ်လည်ပတ်လွှဲပြောင်း;
နှောင်းပိုင်းတွင်ကိုယ်ဝန်;
hemorrhagic စျေးမှာ;
သေးငယ်တဲ့ထွင်ထားတဲအတွက်သိသာထင်ရှားသောကော်;
မကြာခဏ exacerbations နှင့်အတူ bronchial ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ;
မေ့ဆေးနဲ့မတညျ့ဖြစ်ပါတယ်။

Laparoscopy - ဘယ်လိုခွဲစိတ်မှုအတွက်ကြိုတင်ပြင်ဆင်ရန်?

လူနာ laparoscopy ဖို့တာဝန်လျှင်မည်သို့များအတွက်ပြင်ဆင်ထားရန်, ဆရာဝန်ကရှင်းပြသည်။ ရှေ့တော်၌ထိုစစ်ဆင်ရေးကိုမကြာခဏအမျိုးမျိုးသောရောဂါရှာဖွေထိန်းသိမ်းရေး (သွေးနှင့်ဆီးစမ်းသပ်မှုတစ်ခု electrocardiogram တစ်ဦးက X-Ray စာမေးပွဲ, ultrasound, etc) တစ်ဦးနာမကျန်းအကြောင်းကိုကောက်ယူလူနာစစ်တမ်း, စစ်ဆင်ရေး, မတည့်တုံ့ပြန်မှုအထဲကယူသွားတတ်၏။ ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများအတွက်ပြင်ဆင်မှုအောက်ပါပါဝင်နိုင်ပါသည်:

laparoscopy မတိုင်မီရက်အနည်းငယ် - ဖက်တီးမစားချန်လှပ်ကြောင့်အစားအသောက်များတွင် besshlakovoy လိုက်နာမှု, ကြော်, သကြားလုံးကာဗွန်နှင့်အရက်ယမကာ;
အစားအစာစားသုံးမှုနှင့်ကြိုတင်ခွဲစိတ်ဖို့ 12 နာရီများအတွက်အရည်၏ငြင်းဆန်;
(အိပ်ရာဝင်ချိန်မှာသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ခြင်းမပြုမီနံနက်၌) enema အားဖြင့် purgation;
ချိန်းချက်သောနေ့ရက်တွင် - operated ပါလိမ့်မည်သည့်ရေချိုးခန်းနှင့်ဆံပင်ဖယ်ရှားရေးဧရိယာကိုယူပြီး။

တစ်ဦး laparoscopy ထွက်သယ်ဆောင်ရန်ဘယ်လိုနေသလဲ?

သာ spetsobuchenie ခဲ့ကြသူကြုံတွေ့အလွန်အမင်းအရည်အချင်းပြည့်ဆရာဝန်များအားဖြင့်ဖျော်ဖြေရှုပ်ထွေး technique ကို, လုပ်ဆောင်ပေးသော Laparoscopy ။ ဒါက screen ပေါ်မှာရှိသမျှသောလှုပ်ရှားမှုများကိုပြောင်းပြန်ဦးတည်ချက်ရှိပါတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုအပါအဝင်ကြောင့်ဖြစ်ပြီး, ကိုလည်းကုသဧရိယာ၏အတိမ်အနက်တစ်ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲစူးနေတယ်အမြင်ဖန်တီးပေးပါတယ်။ ပြဿနာများပျေါပေါကျဒါမှမဟုတျပစ်စညျးကိရိယာမြားပျက်ကွက်သည့်အခါတခါတရံတွင်သင်သည်, ဒီနည်းလမ်းကိုပြောင်းရန်ရန်ရှိသည်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ Laparoskopist တစ်စုံလင်သော command ကိုများနှင့်ဝမ်းဗိုက် technique ကိုရှိရမည်။

Preoperatively, လူနာမေ့ဆေးအမျိုးအစားကိုရွေးချယ်သောမေ့ဆေးဆရာဝန်, သွားရောက်။ မကြာခဏ endotracheal မေ့ဆေးဒါမှမဟုတ်ပေါင်းစပ်မေ့ဆေးဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။ နောက်ထပ် pneumoperitoneum သယ်ဆောင် - ဖိအားကိုထိန်းချုပ်နှင့်စီးဆင်းမှုနှုန်းကိုအောကျဆေးထိုးအပ်ကတဆင့်ထောက်ပံ့သောဓာတ်ငွေ့နှင့်အတူဝမ်းဗိုက်လိုင်ဖြည့်စွက်။ ဒါဟာအနည်းငယ်မျှသာထိထိမိမိသည်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါလည်ပတ်နိုင်တော့မည်ဖို့ဝမ်းဗိုက်မြို့ရိုးကိုရုတ်သိမ်းပေးရန်ရန်လိုအပ်ပေသည်။

နောက်တစ်နေ့ခြေလှမ်း - ဝမ်းဗိုက်အုတ်ရိုးကိုပထမဦးဆုံး trocar (ပြွန်) ၏နိဒါန်း, အပေါက်ဆိုဒ် operated ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏တည်နေရာပေါ် မူတည်. ရွေးချယ်ထားပါသည်။ Tool ကို - ဒီပြွန်မှတဆင့်နောက်ထပ် trocars အကျဉ်းချုပ်ထိန်းချုပ်ထားသော laparoscope, ဖြည့်စွက်ထားပါသည်။ ကုထုံးကိုင်တွယ်ကျင်းပပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသတိထားစာမေးပွဲပြီးနောက်, ဒါပေါ်တွင်အဝတ်လျှော်စစ်ဆင်ရေးလယ်ပြင်, သဘာဝဓာတ်ငွေ့လွှတ်ပေးရန်, ချုပ်ကဏ္ဍများနှင့်ပြီးသောအပြီး။

Laparoscopic cholecystectomy

မသက်ဆိုင်ပိုပြီးဦးစားပေးဖွင့်လှစ်ခွဲစိတ် ( "ရွှေကိုစံ") ထက်ကျယ်ပြန့် cholelithiasis နှင့် polyps များတွင်အသုံးပြု laparoscopic access ကိုကထုတ်လုပ်သည့်သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သော, ဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်။ အခြေအနေကိုရှုပ်ထွေးပေါ် မူတည်. ဝမ်းဗိုက်မြို့ရိုးကိုသုံး, လေးခုသို့မဟုတ်ငါးပေါက်အတွင်း laparoscopic သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သော။ အချို့ကိစ္စများတွင်ခွဲစိတ်ဖွင့်လှစ်ဖို့အကူးအပြောင်းတစ်ခုလိုအပ်ကြောင်းလည်းမရှိ:

အဆိုပါ operated ဧရိယာ၏မရှင်းလင်းခန္ဓာဗေဒ;
ခိုင်မာတဲ့ကော်ရှုံးနိမ့်;
ဆိုးကျိုးများ။

Laparoscopic appendectomy

နောကျဆကျတှဲရောင်ခြင်း, laparoscopy, ဿုံထွက်အလုပ်လုပ်ခဲ့ရာစွမ်းဆောင်ရည် technique ကို, ထိုကဲ့သို့သောသက်သေခံချက်အပေါ်ထွက်သယ်ဆောင်သည့်အခါ:

စတင်ခြင်း၏ပထမဦးဆုံးသောနေ့၌စူးရှသောအူအတက်;
နာတာရှည်အူအတက်;
အဝလွန်ခြင်းသို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါ၏မြင့်မားသောဘွဲ့နှင့်အတူပေါင်းစပ်အတွက်နောက်ဆက်တွဲ၏စူးရှသောရောင်ရမ်းခြင်း,
နောကျဆကျတှဲနူးညံ့သိမ်မွေ့တဲ့နည်းလမ်းကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်လူနာရဲ့အလိုဆန္ဒ။

ဝမ်းဗိုက်မြို့ရိုးကိုသုံးပေါက်စေရန်လိုအပ်သောအပေါငျးတို့သထိန်းသိမ်းရေးအဘို့, အရာများအတွက်မှတ်ခန္ဓာဗေဒ features တွေအဆိုအရရှေးခယျြထားနေကြသည်။ ဤသည်စစ်ဆင်ရေးထုံဆေးအောက်တွင်ဖျော်ဖြေနိုင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်ဖွင့်ဖို့ဘာသာပြောင်းဘို့လိုအပ်ကြောင်းကိုအောက်ပါကိစ္စရပ်များတွင်ပေါ်လာသော:

peritonitis ၏ထောက်လှမ်း;
နောကျဆကျတှဲ၏ atypical တည်နေရာ;
အိုင်းနာ, ဖောက်ထား;
အမျိုးမျိုးသောရောဂါများ။

မီးယပ်အတွက် Laparoscopy

fibroids, တုဗလ ectopic ကိုယ်ဝန်နှင့်အတူသားအိမ် cyst နှင့်အတူသားအိမ်: မီးယပ် laparascopy ၏လယ်ပြင်တွင်လျှောက်လွှာထည့်သွင်းစဉ်းစားပါကအမှုများစွာအတွင်းမျိုးဆက်ပွားအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းကယ်တင်သောဤနည်းလမ်းကိုကြောင်းသတိပြုသင့်ပေသည်။ ဒါဟာမကြာခဏအရှင်မြင့်မားသောအလှကုန်ပစ္စည်းအကျိုးသက်ရောက်မှုရရှိ, သာသုံးအသေးစားပေါက်စေရန်လိုအပ်ပါသည်။

အခြို့သောလက္ခဏာများများအတွက်တစ်ချိန်တည်းမှာ laparoscopy နှင့် hysteroscopy ဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။ Hysteroscopy - အဖြေရှာတဲ့သို့မဟုတ်စစ်ဆင်ရေးသဘောသဘာဝသယ်ဆောင်ရသောခြယ်လှယ်, ခန္ဓာကိုယ် (polyps ၏ဥပမာဖယ်ရှားရေး) ၏ရောဂါဗေဒ၏ကုသမှုအနေဖြင့်သားအိမ်လိုင်, ခန္ပစ္စည်းလေ့လာဖို့ဖျော်ဖြေနေသည်။ ကိုင်တွယ်များအတွက်ကိရိယာ - ထို hysteroscope - သားအိမ်ခေါင်းမှတစ်ဆင့်ဖြည့်စွက်ထားပါသည်။ laparoscopy နှင့် hysteroscopy ၏ပေါင်းစပ်နှစ်ကြိမ်မေ့ဆေးဘို့လိုအပ်ကြောင်းမရှိဘဲရောဂါဗေဒပြည်နယ်များနှင့်၎င်းတို့၏ဖယ်ရှားရေး၏အကြောင်းတရားများထူထောင်ရန်ဖြစ်နိုင်ခြေချဲ့ထွင်။

laparoscopy ၏ဆိုးကျိုးများ

laparoscopy ပြီးနောက်ဖြစ်နိုင်ပါ့မလားပြဿနာများ:

အဆိုပါ trocar ၏သွေးကြောပျက်စီးမှု;
ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများဖောက်ထား;
hypothermia;
သွေးခဲ;
စိတျနှလုံးနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်၏ချွတ်ယွင်း;
သွေးထွက်;
ဖွဲ့စည်းရေး ကော်၏ ။

laparoscopy ကနေပြန်လည်နာလန်ထူ

laparoscopy ဆိုတဲ့အချက်ကိုနေသော်လည်း - တစ်ဦးအနည်းဆုံးထိုးဖောက် technique ကိုလူနာနှင့်စစ်ဆေးမှုများကာလ၏စုံတွဲတစ်တွဲပြီးနောက်ထွက်သယ်ဆောင်နိုင်ပြီးရေရှည်ပြဿနာများရှောင်ရှားနိုင်ရန်အတွက်အချို့အကြံပြုချက်များနှင့်အတူလိုက်နာရန်လိုအပ်ပါသည်။ ဒီတော့ laparoscopy ပြီးနောက်:

(နာရီပေါင်းများစွာကနေရက်ပေါင်းများစွာမှ) အိပ်ရာကြွင်းကပ်။
6 လကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှု Minimize ။
ဆရာဝန်တစ်ဦးတို့ကသတ်မှတ်ထားသည့်သင့်လျော်သောအစားအစာလိုက်နာ။
2-3 ပတ်ကြာလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအရာကြွင်းသမျှကိုစောင့်ရှောက်မည်။
အဘယ်သူမျှမအစောပိုင်းက 6-8 လအကြာထက်ကိုယ်ဝန်အစီအစဉ်။