Mantoux စမ်းသပ်မှု - အတွက်နည်းလမ်းအပေါငျးတို့သ features တွေ

Mantoux စမ်းသပ်မှုအဖြေရှာတဲ့ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများကိုရည်ညွှန်းသည်။ စံကိုက်ညှိကြိုတင်ကာကွယ်ရေးနှင့်အစောပိုင်းရောဂါ၏ရည်ရွယ်ချက်နှင့်အတူသားသမီးများအတွက်ပြု တီဘီရောဂါ ။ ရလဒ်များ၏အကဲဖြတ်အာရုံစိုက်ပါလိမ့်မယ်, ကျွန်တော်တို့က၎င်း၏ features တွေ၏နည်းလမ်းကိုစဉ်းစားပါကြပါစို့။

ဖွဲ့စည်းမှု Mantoux စမ်းသပ်

ဖွဲ့စည်းမှု tuberculin ရှုပ်ထွေး။ tuberculin ၏ပြင်ဆင်မှု၏အခြေခံ။ ဒါဟာလူ့ခြင်းနှင့် bovine အမျိုးအစား Mycobacterium အရောအနှောများနေတဲ့ယဉ်ကျေးမှုကနေဖန်ဆင်းတော်ဖြစ်ပါတယ်။ သန့်ထို့နောက်အပူကုသမှုကာလအတွင်း၎င်းတို့၏ inactivated pre နှင့်ခရမ်းလွန် trichloroacetic အက်ဆစ် precipitated ။ ပြင်ဆင်မှု၏နောက်ဆုံးခြေလှမ်းအီသနောနှင့်အီနှင့်အတူအရောအနှောများနေတဲ့ပြင်ဆင်မှုအပြောင်းအလဲနဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားအစိတ်အပိုင်းများကိုတာရှညျခံအဖြစ်လုပ်ဆောင်ကြသည်။

tuberculin ၏လက်ရှိမူဘောင်အပြင်, Mantoux စမ်းသပ်မှုများပါဝင်သည်:

• ဖော့စဖိတ်ဆား;
• ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်,
• ဖင်နိုလစ်;
• stabilizer "Tween 80" ။

Mantoux စမ်းသပ်မှု - သူတို့လုပ်ပေးရသောအခါ?

နမူနာတစ်ခု tuberculin ၏အုပ်ချုပ်မှုမှတုံ့ပြန်မှုယူဆကြောင်းပြောစရာမလိုတော့ပါဘူး။ ဆေးထိုး site ကိုခုနှစ်တွင်သေးငယ်တဲ့ရောင်ရမ်းခြင်းကိုဖွဲ့စည်းခဲ့သည်။ တိုက်ရိုက်ယင်း၏အတိုင်းအတာဖို့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအပြီးတိုင်းတာရသည်။ ပထမဦးစွာ Mantoux စမ်းသပ်မှု 12 လအတွင်းအစအနများ၏ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်ကောက်ယူနေပါတယ်။ ယင်းသည့်အခါ 2 လအတွင်းအစောပိုင်းစမ်းသပ်မှုခွင့်ပြုခဲ့တာဖြစ်ပါတယ် ဘီစီဂျီကာကွယ်ဆေးထိုး ဆေးရုံမှာထွက်သယ်ဆောင်မခံခဲ့ရပါဘူး။

မကြာခဏမွေးဖွားရှုပ်ထွေး, သန္ဓေသားကာကွယ်ဆေး၏အုပ်ချုပ်ရေးကိုခွင့်ပြုမထားဘူး။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စရပ်များတွင်ဘီစီဂျီ directing မီ, Pre-လုပ် tuberculin ၏နမူနာ, Mantoux ။ ဒါဟာကလေးကကော့ချ်ချောင်းကိုကူးစက်ရှောင်။ ဒီစစ်တမ်းကိုနှစ်စဉ် 1 အချိန်ကောက်ယူပြီးနောက်။ အဆိုပါ tuberculin တိုး, မိဘများကလေးသို့မဟုတ်သူ့ကိုနှင့်အဆက်အသွယ်၌နေသောမိမိဆွေမျိုး, ရန်တုံ့ပွနျမှု, ဖော်ထုတ်ခဲ့လျှင် tubercle Bacillus , နမူနာတစ်နှစ်လျှင် 2-3 ကြိမ်ထုတ်ယူသွားတတ်၏။

အဆိုပါ Mantoux စမ်းသပ်မှု၏ technique

ဤအထူးနမူနာပြွတ်ပြီးမြောက်စေရန်။ မူးယစ်ဆေးဝါးလက်ဖျံ၏အတွင်းပိုင်းမျက်နှာပြင်၏အလယ်တွင်တတိယအတွက် intradermally ထိုးသွင်းသည်။ pre-ကုသမှုမလိုအပ်ပါသောကြောင့်မည်သည့်အချိန်တွင်ထွက်ယူသွားတတ်၏။ ဆရာဝန်များသည်သူငယ် Mantoux စမ်းသပ်ကျင်းပလိမ့်မည်ဟုကြိုတင်မိဘများကိုအကြောင်းကြားအောက်ပါအတိုင်းသကဲ့သို့, algorithm ကိုဖြစ်ပါသည်:

1. အုပ်ချုပ်ရေးပိုးသတ်ဆေး, လုပ်ငန်းများ၌ဧရိယာ၌နှစ်ပြီးသောဝါဂွမ်း swab ။
2. ဆေးထိုးအပ်လစာအရေပြားအနည်းငယ် tensioned သည်အထိဖြတ်တောက်ခဲ့သည်။
3. အပ်ပေါက်အပြည့်အဝအရေပြားသို့အုပ်ချုပ်ခွင့်နှင့်အနည်းငယ်မူးယစ်ချီအုပ်ချုပ်သည်။
4. အဲဒီနောကျမိနစ်အနည်းငယ်အကြာတွင်ပျောက်သွားရာအနည်းငယ်ရောင်ရမ်းခြင်း, ဖွဲ့စည်းခဲ့သည်။
5. အဆိုပါ Mantoux စမ်းသပ်မှုအတွက်မူးယစ်ဆေးများဆေးထိုး 0.1 ml ကိုပါရှိသောအရာ 2 ကို TE (တီဘီယူနစ်) ဖြစ်ပါသည်။

Mantoux စမ်းသပ်မှုရလဒ်တွေကို

ပြီးတာနဲ့ Mantoux စမ်းသပ်ကျင်းပ, အကဲဖြတ် 72 နာရီအကြာတွင်ထွက်ယူသွားတတ်၏။ ဆေးထိုး site ကိုမှာ papule ဖွဲ့စည်းသည်။ ထိုခဏခြင်းတွင်၎င်း၏အရွယ်အစားအဖြေရှာတဲ့အဓိပ်ပာယျရှိပါတယ်။ အရေပြားမျက်နှာပြင်အထက်မြင့်မားလှည့်လည်ပုံသဏ္ဍာန်၏အပြင်ပန်းကဒီတံဆိပ်ကို။ ဒါဟာအရေပြား sensitized Lymphocytes ၏ရွှဲ၏ရလဒ်ဖြစ်ပါသည်။

အဆိုပါ papule အပေါ်အနည်းငယ်ဖိအားနှင့်အတူ, တကအဖြူရောင်က hue ရရှိသည်။ နမူနာ၏ရှုထောင့်အကောင်းအလင်းရောင်နှင့်အတူတစ်ပွင့်လင်းအုပ်စိုးသောမင်းကိုသုံးပြီးတိုင်းတာလျက်ရှိသည်။ သူမ၏လက်ဖျံ transversely တပ်ဆင်ထားသည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, အနီရောင်အနားကွပ်မစဉ်းစားခြင်းမရှိဘဲ, တံဆိပ်ခတ်၏အရွယ်အစားတွက်ချက်။ ဒါဟာစနစ်တစ်ခုဖြစ်ပါသည်, ထိုရောဂါပိုးကို၏နိဒါန်းဖို့သက်ရှိများ၏တုံ့ပြန်မှု၏ရလဒ်ဖြစ်ပါသည်။ ပြီးတာနဲ့ Mantoux စမ်းသပ်ကျင်းပ, အကဲဖြတ်သားသမီးရဲ့ကလေးအထူးကုအတွက်သီးသန့်ဖျော်ဖြေနေသည်။

အနုတ်လက္ခဏာ Mantoux စမ်းသပ်

Mantoux စမ်းသပ်အကဲဖြတ်ခံရတဲ့အခါ, ဆေးသမားခဲတဲ့အနုတ်လက္ခဏာရလဒ်မှတ်တမ်းတင်။ 1 မီလီမီတာထက် papule ၏အရွယ်အစားကိုနောက်တဖန်မပါလျှင်, ဒီဆွေးနွေးချက်အကြောင်း, သို့မဟုတ်ပါကလုံးဝပျက်ကွက်ဖြစ်ပါတယ်။ သူကရောဂါပိုးကိုစောစောခန္ဓာကိုယ်ဒါမှမဟုတ်ရောဂါကူးစက်မရှိတော့, 10 weeks ago ဖြစ်ပွားခဲ့သည်ဝင်သောဘယ်တော့မှကြောင်းဖော်ပြသည်။ ဤရလဒ်ကတော့သားဖွားရပ်ကွက်မှာရှိတဲ့ဘီစီဂျီကာကွယ်ဆေး၏မရှိခြင်းညွှန်ပြလိမ့်မည်။

သံသယ Mantoux စမ်းသပ်

Mantoux စမ်းသပ်မှုအောက်တွင်ဖော်ပြထားသောနှုန်း, equivocal ဖြစ်နိုင်သည်။ 2-4 မီလီမီတာ papules တစ်မှုနှုန်းမှာဒီဆွေးနွေးချက်အကြောင်း။ ဒါ့အပြင်လာသောအခါဤကဲ့သို့သောတုံ့ပြန်မှုငယ်လေးတစ်ဖလပ်သာဖြစ်နိုင်ပါရှိနေခြင်းဖြစ်ပါသည်။ အဆုံးစွန်သောပေါ်ပေါက်ခြင်းနှင့်ဆေးထိုးရေဆိုက်နှင့်အဆက်အသွယ်၌တည်၏။ Equivocal ရလဒ်များကိုတိကျမှုရလဒ်များကိုအဘို့, တိုတောင်းတဲ့အချိန်ပြီးနောက် re-ရောဂါလိုအပ်သည်။

တစ်ဦးကအပြုသဘော Mantoux စမ်းသပ်

Tuberculin အသားအရေစမ်းသပ်တဲ့အခါမှာတံဆိပ်ခတ်အရွယ်အစား 5-16 မီလီမီတာအပြုသဘောစဉ်းစားနေပါတယ်။ ဤရလဒ် Mycobacterium တီဘီမှတက်ကြွစွာကိုယ်ခံစွမ်းအား၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖော်ပြသည်။ ဒီတုံ့ပြန်မှုပြောင်းခြင်းအစောပိုင်းကလေးတစ်ဦးကူးစက်ဖြစ်ပါတယ်ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီပေးသည်။ ထို့အပြင်တစ်ဦးအပြုသဘောရလဒ်ယခင်ကဘီစီဂျီနှင့်အတူကာကွယ်ဆေးထိုးကလေးငယ်များတွင်တွေ့မြင်ဖြစ်ပါတယ်။ ကျနော်တို့အပြုသဘောဆောင်တဲ့နမူနာအောက်ပါမျိုးကွဲများအကြားခွဲခြား:

• အားနည်းအပြုသဘော - 5 မီလီမီတာထက် သာ. ကြီးမြတ်;
• ပျမ်းမျှအားပြင်းထန်မှု - 10-14 မီလီမီတာ;
• ပြင်းထန်သော - 15-16 မီလီမီတာ။

tuberculin မှပထမဦးဆုံးအပြုသဘောတုန့်ပြန်နေတဲ့မူလတန်းပိုးကူးစက်မှုညွှန်ပြလိမ့်မည်။ သို့သျောလညျးကိုပင်ထိုကဲ့သို့ရလဒ်ရောဂါအတွက်အသုံးပြုသည်မဟုတ် - တိုတောင်းတဲ့အချိန်အတွက်ကြီးကြပ်မှုနှင့်ပြန်လုပ်နမူနာလိုအပ်သည်။ ကလေးများအပြုသဘော Mantoux စမ်းသပ်မှု၏ 2-3 နှစ်ကစေ့စေ့စပ်စပ် differential ကိုရောဂါလိုအပ်သည် Post-ကာကွယ်ဆေးထိုးတည့်မှုအဖြစ်မှတ်ယူနိုင်ပါတယ်။

"banked tuberculin စမ်းသပ်" ၏ရောဂါ - ကဘာလဲ?

အပြုသဘောတစ်ဦးအကူးအပြောင်းလည်းမရှိသုတေသနတစ်ဦးကအနုတ်ရလဒ်ရသောအခြေအနေမျိုးဖျောညှနျးဖို့ဆိုတဲ့ဝေါဟာရကို "ကွေး tuberculin စမ်းသပ်" ။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ရောဂါအတွက်အသုံးပြုသည့်စံနှုန်းများကိုအောက်ပါဝိသေသအင်္ဂါရပ်များကိုခွဲခြား:

• ကနဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုတစ်ဦးသံသယသို့မဟုတ်အပြုသဘောအားပေးသဖြင့်,
• postinjection papules အရွယ်အစား 17-20 မီလီမီတာမှတိုးတက်သဖြင့်,
• လာမယ့်နမူနာယခင် 6 မီလီမီတာထက်ပိုမိုမြင့်မားအခါအရွယ်အစား papules ။

ဒါဟာသူ Mantoux စမ်းသပ်မှုနမူနာကမဖြစ်နိုင်သည့်နာမကျန်းမှုနှင့် ပတ်သက်. ကောက်ချက်ဆွဲရန်စေသည်လှည့်သည်ဟုထုတ်ပြန်ချက်တွင်ဖော်ပြထားသည်ကျိုးနပ်သည်။ တစ်ဦးမတည့်တုံ့ပြန်မှု၏ရလဒ် - အချို့သောကိစ္စများတွင်ထိုး site ကိုအပေါ်ကိုဖွဲ့စည်းခဲ့ခလုတ်တိုးပွားလာ။ ကူးစက်မှုဖြစ်နိုင်ခြေထွက်မအုပ်စိုးနိုင်ရန်အတွက်ဆရာဝန်တစ်ဦးအနေဖြင့်အပြီးအပိုဆောင်းရောဂါရှာဖွေရေးလုပ်ဆောင်။ မကြာခဏကလေးများအတွက် tuberculin စမ်းသပ်ဖွင့်ပြီးခဲ့သည့်နှစ်အတွင်းလွှဲပြောင်းတီဘီဖော်ပြသည်။

စမ်းသပ်မှု tuberculin ပြဿနာများ

Mantoux tuberculin စမ်းသပ်ခန္ဓာကိုယ် attenuation ရောဂါပိုးကိုဆဲလ်ထဲသို့မိတ်ဆက်ထားတဲ့အတွက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်။ ဒီဖြစ်နိုင်ခြေရှုပ်ထွေး၏ကြောင့်ဖြစ်သည်။ အဆိုပါ tuberculin သားသမီးများ၏နိဒါန်း၏တစ်ဦးကမကြာခဏအကျိုးဆက်အနေနဲ့မတည့်တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပါတယ်။ သည်အခြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနက်ကခွဲဝေချထားပေးရန်ရန်လိုအပ်သောဖြစ်ပါသည်:

• ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်မြင့်တက်လာ;
• ချမ်းတုန်;
• အသွင်အပြင်မူးဝြေခင်း,
• ပျို့;
• အန်;
• ဆေးထိုးဆိုက်၏ဧရိယာ၌ပြင်းထန်သောယားယံ;
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုလုပ်ငန်းစဉ်။

Mantoux စမ်းသပ်မှု - contraindications

Mantoux စမ်းသပ်ဘာလို့လဲဆိုတော့သူ့ရဲ့မပြည့်မ၏လူကြီးများအတွက်ကောက်ယူမပေးပါ။ အမြဲကကလေးများအတွက်ထွက်သယ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်မဟုတ်ပါဘူး။ မည်သည့်မူးယစ်ဆေးနှင့်အတူအမျှ tuberculin အသုံးပြုရန် contraindications ရှိပါတယ်။ ရရှိနိုင်လျှင်, လေ့လာမှုအသတ်မရှိရွှေ့ဆိုင်းထားသည်။ Mantoux Staging မှာအမြည်းမနိုင်:

• ကလေး၏အသက်အရွယ်ထက်နည်း 12 လမူကား,
• အရေပြားရောဂါများ;
• မသက်ဆိုင်ဇာစ်မြစ်၏ရောဂါကာလ,
• ကလေးသူငယ်အခ quarantine ထဲမှာဖြစ်ခြင်း,
• မတည့်တုံ့ပြန်မှု ;
• ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ;
• ယခင်နမူနာထက်နည်း 4 ပတ်ကြာခဲ့ပြီးနောက်။

အခြားရွေးချယ်စရာ Mantoux

အဆိုပါ Mantoux စမ်းသပ်ကိုင်ပြီးဆရာဝန်များကတီဘီရောဂါ၏အခြားရွေးချယ်စရာနည်းလမ်းများကိုအသုံးပြုအမြဲမဖြစ်နိုင်ပါဆိုတဲ့အချက်ကိုကြောင့်။ တက်ကြွစွာအသုံးပြုသောများထဲတွင်:

• immunogram;
• Suslov နမူနာ။

နှစ်ဦးစလုံးနည်းစနစ်လေ့လာမှုများအတွက်သွေးပြန်ကြောအသှေးကိုနမူနာ၏နမူနာပါဝငျသညျ။ ဒီတော့ imunnogrammy ဆရာဝန်များကနေစဉ်အတွင်းရောဂါကူးစက်မှုကိုစစ်တိုက်ခြင်းမှထုတ်လုပ်မည်မျှဆဲလ်တည်ထောင်ရန်။ အဆိုပါရောဂါပိုးကိုခုခံတွန်းလှန်ဖို့ရလဒ်များကိုအကဲဖြတ်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့စွမ်းရည်အရသိရသည်။ အဆိုပါအားနည်းချက်ကတော့ - ဤအချိန်တွင်ရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဆုံးဖြတ်ရန်, ရောဂါကူးစက်မှု၏အခွအေနတစ်ခုပြည့်စုံရုပ်ပုံတည်ထောင်ရန်ဖို့နိုင်စွမ်းမရှိခြင်း။

Suslova နမူနာသွေးနမူနာ tuberculin ထည့်သွင်းထားတဲ့အတွက်လေ့လာမှုတစ်ခုအပေါ်တွင်အခြေခံထားပါသည်။ အဆိုပါအဏုအောက်မှာအချိန်ကျမ်းပိုဒ်သွေးဆဲလ်များ၏အခြေအနေကိုအကဲဖြတ်ရန်။ အဆိုပါနည်းလမ်းက 100% Information မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါဟာဆရာဝန်များသာ tubercle Bacillus တစ်ဖြစ်နိုင်တဲ့ရောဂါကူးစက်အကြံပြုကူညီပေးသည်။ ထိုကြောင့်, အစောဆုံးအခွင့်အလမ်းထွက်သယ်ဆောင် Mantoux စမ်းသပ်မှုမှာရောဂါခွဲခြားသတ်မှတ်ပေးနိုင်သည်။