Open-angle glaucoma - ဗျာဒိတ်ရူပါရုံဆုံးရှုံးမှုကိုရှောင်ရှားဖို့ဘယ်လို?

open-angle glaucoma ပြည့်စုံမျက်စိကွယ်မကြာမီတစ်ဦး intraocular ဖိအားတိုးခြင်းနှင့် optic အာရုံကြောများ၏တိုးတက်သောကျုံ့ခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွား, မျက်စိတစ်နာတာရှည်ရောဂါဗေဒဖြစ်ပါတယ်။ လူငယ်များအတွက်ပိုပြီးမကြာခဏဖြစ်ပေါ်တဲ့ရောဂါအသိအမှတ်မပြုဖို့ကိုဘယ်လိုအဖြစ်ကဆက်ဆံဖို့ဘယ်လောက်နောက်ထပ်စဉ်းစားပါ။

ပိတ်သိမ်းခြင်းနှင့်ပွင့်လင်း-angle glaucoma - ကွဲပြားခြားနားမှု

လူသိများရောဂါဗေဒနှစျယောကျပုံစံများ - ပွင့်လင်း-and ပိတ်သိမ်းရေတိမ်။ ထိုအတကယ်တော့၌၎င်း, ဖြစ်စေအမှု၌မျက်စိ၏တစ်ရှူးရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များ၏ရလဒ်မျက်စိကွယ် entailing, အ optic အာရုံကြော၏အသေခံဖြစ်လာသည်။ ငါတို့မျက်မှောက်၌, ကြဲကြဲအရည်မျက်ကြည်လွှာနှင့်မျက်ဝန်းကို (filter ကိုထောင့်) အကြားတည်ရှိသောထွက်သွားပေါက်မှတဆင့်ဖြစ်ပျက်သောအဆက်မပြတ်ဖွဲ့စည်းသည်။

မျက်စိအထူးသဖြင့်စဉ်ဆက်မပြတ်ဖိအားအတွင်းအစိုဓာတ်၏ဝင်ရောက်လာခဲ့သည်နှင့်ထွက်ပေါက်ဟန်ချက်မျှအောင်ပြုလုပ်ပေးမှုကြောင့်ထိန်းသိမ်းထားသည်။ ကြောင့်အမျိုးမျိုးသောအကြောင်းပြချက်မှ, intraocular အရည်ထွက်သွားခက်ခဲသည်, ပါကဖိအားတစ်ခုတိုးစေပါတယ်သောစုပြုံမှစတင်ခဲ့သည်။ ရလဒ်အဖြစ်အဆိုပါ optic အာရုံကြောနှင့်စဉ်ဆက်မပြတ်ဝန်, ချို့ယွင်းသွေးစီးဆင်းမှုကိုတွေ့ကြုံခံစားရန်စတင်ဘေးတွင်တည်ရှိသောကိုအခြားတစ်သျှူး, hypoxia လည်းမရှိ, နှင့်လူတစ်ဦးရူပါရုံကိုရှုံးသည်။

ပွင့်လင်းထောင့်ရေတိမ် filtering ကို၌ကဖြစ်သင့်သည်ကဲ့သို့တူညီသောကျယ်ပြန့်ခြင်းနှင့်ပွင့်လင်းဖြစ်နေဆဲနှင့်အစိုဓာတ်၏ထွက်ပေါက်မျက်စိ၏နက်ရှိုင်းအလွှာထဲတွင်ဖြစ်ပေါ်ကာကွယ်ပေးသည်။ ရောဂါ၏ဤပုံစံတဖြည်းဖြည်းနှေးကွေးစွာဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ထောင့်-ပိတ်သိမ်းရေတိမ်ထဲမှာတနည်းတစ်ဦးချွန်ထက်သောသော့ခတ်နျဌာနခှဲပြွန်ဖြစ်ပါသည် anterior အခန်းထဲကထောင့်ပိတ်ထားတဲ့ဖြစ်လာသည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, intraocular ဖိအားလျှင်မြန်စွာတိုးပွါး, ချက်ချင်းအကူအညီလိုအပ်သည်တစ်ခုစူးရှတိုက်ခိုက်မှုရှိပေမည်။

open-angle glaucoma - အကြောင်းရင်းများ

ရောဂါဗေဒ၏ယန္တရားပေါ် မူတည်. မူလတန်းနှင့်အလယ်တန်း Open-ထောင့်ရေတိမ်ခွဲဝေ။ ပထမဦးဆုံးအမျိုးလွတ်လပ်စွာတီထွင်နေသည်နှင့်မျိုးရိုးဗီဇအချက်များနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ဒါဟာ propensity အဆိုပါ anterior အခန်းထဲကထောင့်များ၏အထူးသဖြင့်ဖွဲ့စည်းပုံဖြစ်ပေါ်စေရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ကြောင်းတွေ့ရှိရပါသည်။ ဒီနှင့်အတူရေနုတ်မြောင်းစနစ်ပြောင်းလဲမှုများကိုတန်ဆာအတွက် endocrine system ပေါ်တွင် မူတည်. အချို့ချိုးဖောက်မှုများ, အာရုံကြောစနစ်, ဖြစ်ကြသည်။ ထို့ကြောင့်ရောဂါကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒနှင့်အတူဆက်နွယ်စေခြင်းငှါ:

သွေးကြော ;
သွေးတိုးရောဂါ;
ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက် ;
ဆီးချိုရောဂါ;
myopia ဒီတော့ထွက်လွန်ကဲခြင်းနှင့်။

secondary ရေတိမ်သည်အခြားအဖျက်သို့မဟုတ်ကူးစက်ရောင်ရမ်းမျက်စိရောဂါများ, စိတ်ဒဏ်ရာ, အပူလောင်, အကျိတ်လုပ်ငန်းစဉ်များ, မူးယစ်ဆန့်ကျင်ဖွဲ့စည်းသည်။ မကြာသေးခင်ကလေ့လာမှုများအရ, ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအပေါ်ယင်းသို့အထိုင်များလူနေမှုပုံစံစတဲ့ပုံမှန်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုမရှိခြင်း, မကောင်းတဲ့အလေ့အကျင့်, အလွန်အကျွံခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်အဖြစ်အချက်များကလွှမ်းမိုးနေသည်။

open-angle glaucoma - ဒီဂရီ

မကြာခဏဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်များဖွံ့ဖြိုးဆဲမျက်စိများ၏တစ်ရှူးများတွင်တဖြည်းဖြည်းရောဂါဗေဒစသောအပြောင်းအလဲပေးထား, Open-ထောင့်ရေတိမ်အများအပြားအဆင့်ဆင့် (ခြေလှမ်းများ) သို့ခွဲခြားထားပါသည်။ intraocular ဖိအားများ၏အဆင့်, (ထက်နည်း 27 မီလီမီတာ Hg) ပုံမှန် (28 32 မှ mmHg) အလယ်အလတ်, သို့မဟုတ်မြင့်မားသော ( သာ. ကြီးမြတ်ထက် 33 မီလီမီတာ Hg) ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ ကျနော်တို့ Open-ထောင့်ရေတိမ်သားအပေါငျးအဆင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများဖြစ်ကြသည်။

open-angle glaucoma 1 ဒီဂရီ

မူလတန်းဖြစ်သောဤအဆင့်မှာ, ရောဂါဗေဒပြောင်းလဲမှုများကိုမှတ်သားလေ့လာတွေ့ရှိသည်မဟုတ်။ တိုးမြှင့် intraocular ဖိအား, အမြင်၏လယ်ပြင်၏အရေးပြောင်းလဲမှုတွေ့ကြုံခံစားနိုင်ပါစေ။ အဆိုပါ optic disc ကို (တူးဖော်ခြင်း) ၏အလယ်ဗဟိုတွင်စိတ်ကျရောဂါပေါ်ပေါက်ရေး - ထို fundus ပြောင်းလဲမှုများ detect လုပ်ဖို့အထူးမျက်စိစာမေးပွဲဖြေဆိုသည်။ ဒီအဆင့်မှာကလူနာများ၏ကျန်းမာရေးနှင့်ဘဝမှအဆင်သင့်ပွင့်လင်း-angle glaucoma, ရောဂါဟောကိန်းတွေ့ရှိသည်ဆိုပါ။

open-angle glaucoma 2 ဒီဂရီ

ဒုတိယအဆင့်ကတော့အဆင့်မြင့်ရောဂါဗေဒ 'ဟုဆိုအပ်၏။ လူနာတိကျတဲ့တိုင်ကြားမှုများစည်းကြပ်, အဆင့်မြင့်ပွင့်လင်းထောင့်ရေတိမ်ရောဂါ, သူတို့နှာခေါင်းကနေ 10 ဒီဂရီထက် သာ. ကြီးမြတ် view ၏အရံ field ရဲ့ကျဉ်းနှင့်ဆက်နွှယ်နေသော။ ထို့အပွငျ, ဒီခြေလှမ်းအတွက်ပြီးသား view ၏နယ်နိမိတ်အာရုံစူးစိုက်မှုကျဉ်းလယ်ပြင်ထက်နည်း 15 ဒီဂရီဖြစ်ပါတယ်မှတ်သားကြပေမည်။ စာမေးပွဲတွင် optic အာရုံကြောများတူးဖော်င်း၏အနားမှကြွလာသည်ဟုထုတ်ဖော်ပြောကြားခဲ့သည်။

open-angle glaucoma တန်း 3

ဒီအဆင့်မှာရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်များအလွန်အဆင့်မြင့်စဉ်းစားနေကြသည်။ secondary ပွင့်လင်းထောင့်ရေတိမ်, ဒီအဆင့်မှာရှာဖွေ ထောက်လှမ်း. ကြောင့်အလွန်အန္တရာယ်စဉ်းစားသည်။ ဗျာဒိတ်ရူပါရုံချွတ်ယွင်းတိုးမြှင့်ထားသည်။ ဒါဟာအာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျ 15 ဒီဂရီထက် သာ. ကြီးမြတ်တဦးတည်းသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုအစိတ်အပိုင်းများအတွက်အမြင်၏လယ်ပြင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါ optic အာရုံကြော disc ကို၏တူးဖော်ပိုဆိုးနေသည်။ မကြာခဏ, တတိယဒီဂရီရေတိမ်နှင့်အတူလူနာသူတို့တစ်တွေကျဉ်းမြောင်းတဲ့ပြွန်မှတဆင့်တူထားတဲ့အတွက်ပိုက်ရူပါရုံကိုနေဆဲဖြစ်သည်။

open-angle glaucoma 4 ဒီဂရီ

ရောဂါရေတိမ် 4 ဒီဂရီ - အဆုံး-ဇာတ်စင်ရောဂါ။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်, လူတွေလုံးဝတစ်ဦးသို့မဟုတ်နှစ်ဦးစလုံးမကျြမှောကျ၌မျက်မှောက်ရှုံးရှိသည်။ တချို့ကလူနာတောင်မှအနည်းငယ်အမြင်အာရုံ field ရဲ့သေးငယ်တဲ့ "ကျွန်း" မှတဆင့်ကြည့်ရှုနိုင်ကြသည်။ ထို့အပြင်ဖြစ်နိုင်သည်အလင်းအမြင်ချွေတာပေမယ့်အနာဂတ်အလင်းရောင်ခြည်၏မှားချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်မှာဖြစ်ပါတယ်။ ဖြစ်နိုင်လျှင်, အ fundus ၏ထည့်သွင်းစဉ်းစား optic ကျုံ့သတ်မှတ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။

open-angle glaucoma - လက္ခဏာများ

မူလတန်းကိုဖွင့်ထောင့်ရေတိမ်ရောဂါလက္ခဏာတွေ၏အစောပိုင်းအဆင့်ကအနည်းငယ်လူနာစိုးရိမ်ဒါ unexpressed သည်နှင့်တစ်ဦးမျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ကိုရည်ညွှန်းသည်။ cheerleader အချိန်မှန်မှန်သို့မဟုတ်အချိန်ကနေဖြစ်ပေါ်အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများရှိသည်:

မျက်စိ, တင်းမာမှုနှင့်တင်းကျပ်စွာအတွက်အဆင်မပြေ;
မျက်စိခြေစွပ်အတွက်အသေးစားနာကျင်မှု;
ရှေ့တော်၌နာကျင်မှု ;
ကြဲကြဲမျက်စိ ;
မျက်စိနီခြင်းရှိ,
ဆည်းဆာနှင့်မှောင်မိုက်၌မှုန်ဝါးသောရူပါရုံကို;
Halo ၏လျှံသဏ္ဌာန်အလငျးအရင်းအမြစ်မှာရှာဖွေနေသောအခါ,
မှုန်ဝါးသောရူပါရုံကို, အမကျြမှောကျ၌ "ကွက်" ၏ပုံပန်းသဏ္ဌာန်။

open-angle glaucoma - ရောဂါ

မကြာခဏရောဂါ "ပွင့်လင်းထောင့်ရေတိမ်" လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်ပရော်ဖက်ရှင်နယ်စာမေးပွဲ, မှန်ဘီလူး၏လေ့လာမှုမှာစာမေးပွဲကာလအတွင်းမတော်တဆ set ဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါရှာဖွေတိုင်းတာမှုများ၏ရှုပ်ထွေးသော, ထိုကဲ့သို့သောသုတေသနအပါအဝင်မသင်္ကာသည့်အခါပွင့်လင်းထောင့်ရေတိမ်:

အဆိုပါကျြဆနျအတွင်းအပြင်ဖိအားတိုင်းတာခြင်း (စဉ်းစားဆင်ခြင်စရာတုန်ခါညွှန်းကိန်းမှာ detect နိုငျသောအထူးသဖြင့်သတင်းအချက်အလက်နေ့စဉ်ရောဂါ,);
မှန်ဘီလူးအရွယ်အစားနှင့်မျက်စိ၏ anterior အခန်းထဲကအဆုံးအဖြတ်;
biomicroscopy ခြင်းဖြင့်ရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများကိုဘို့ဖွဲ့စည်းပုံ fundus စာမေးပွဲ;
perimetry - အမြင်အာရုံကိုလယ်ဆုံးရှုံးမှုနှင့်အဓိပ္ပါယ်;
အလင်းယိုင်၏အကဲဖြတ် (အလင်းရောင်ခြည်အလင်းယိုင်ဖို့ optical စနစ်၏စွမ်းရည်);
Gonioscopy - ဒါကြောင့်အပေါ် Visual ဖွင့် anterior အခန်းထဲက၏ထောင့်, ပိုကောင်းအရောင်ချယ်, တိုးမြှင့သိပ်သည်းဆနှင့်ဇုန်-မျက်ကြည်လွှာ scleral trabeculae အတွက် sklerozivnyh အပြောင်းအလဲများကို၏ပြဌာန်းခွင့်နှင့်။

ပွင့်လင်းထောင့်ရေတိမ်ဆက်ဆံဖို့ဘယ်လိုနေသလဲ?

အဆိုပါတွေ့ရှိ Open-ထောင့်ရေတိမ်, ကုသမှုကိုစဉ်ဆက်မပြတ်ထွက်သယ်ဆောင်ခံရဖို့တာဝနျရှိသောအခါကတည်းက။ အပြည့်အဝဗျာဒိတ်ရူပါရုံကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေသေးဖြစ်နိုင်သောခဲ့သေးပါဘူး, ဒါပေမယ့်ရောဂါထိန်းချုပ်နိုင်ပြီး၏တိုးတက်မှုရပ်တန့်ဖို့ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ပွင့်လင်းထောင့်ရေတိမ်၏ကုသမှုစီးဆင်းမှုရောဂါဗေဒ၏ဝိသေသလက္ခဏာများပေါ် မူတည်. တစ်ဦးရှေးရိုးစွဲနှင့်လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုနည်းလမ်းများအပေါ်အခြေခံသည်။ ဤကိစ္စတွင်အတွက်နေအိမ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစိန်ခေါ်မှု - ထို optic အာရုံကြောပျက်စီးမှုများ၏ကာကွယ်တားဆီးရေးသို့မဟုတ်လျော့ချရေး။ ဤသည်ကိုလိုအပ်သည်:

intraocular ဖိအားကိုလျှော့ချ;
မျက်စိတစ်သျှူး hypoxia (အထူးသဖြင့် optic disc ကို) ကိုလျှော့ချသို့မဟုတ်ဖယ်ရှားပစ်;
အဆိုပါကျြဆနျအတွက်ပြီးစိတ်ပျက်ဇီဝြဖစ် restore;
မှန်ကန်သော comorbidities ။

အစောပိုင်းအဆင့်ခုနှစ်တွင် Open-ထောင့်ရေတိမ်နှင့်ဒေသခံများနှင့်စနစ်တကျသက်ရောက်မှုနှင့်အတူကွဲပြားခြားနားသောထုတ်ကုန်များကိုမကြာခဏထိရောက်သောရှေးရိုးစွဲကုထုံးဖြစ်ပါတယ်။ လျှပ်စစ် optic disc ကို - ဤအပြင်တစ်ခါတစ်ရံအပါအဝင်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးနည်းစနစ်, အသုံးပြုကြသည်။ ဒီကုသမှုရလဒ်ကောင်းရရှိလျှင်, လူနာအနည်းဆုံးနှစ်ကြိမ်အထူးကုဆန်းစစ်တစ်နှစ်, အခါအားလျော်စွာသူ့ကိုဆက်လက်။ အဆိုပါ optic အာရုံကြောများပျက်စီးယိုယွင်းဖော်ထုတ်မယ်သည့်အခါ Adjustments ကုသမှုလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

Open-ထောင့်ရေတိမ်၏ကုသမှုများအတွက်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ

တင်းကြပ်စွာအချိန်ပေါ်မှန်မှန်အသုံးပြုရမည်ဖြစ်သော Open-angle glaucoma အတွက်အသုံးပြုတဲ့လိမ်းကုထုံး eyedrops အဖြစ်။ ယင်းဆေးဝါးများအရေးယူတဲ့နေရာမှာမတူညီတဲ့သင်ရိုးရှိသည်။ Open-ထောင့်ရေတိမ် (စာရင်း) မှာပေါက်အုပ်ချုပ်စေခြင်းငှါအဘယျသို့စဉ်းစားကြည့်ပါ:

intraocular အရည်၏ထုတ်လုပ်မှုလျှော့ချရန်:
Proksodolol;
Timolol maleate;
Arutimol;
Dorzolamide Hydrochloride,
betaxolol;
Azopt;
Trusopt;
brinzolamide;
ရေကိုထွက်သွားတိုးတက်စေရန်:
pilocarpine;
Xalatan;
Travatan;
Armin;
Tosmilen;
phosphacol;
latanoprost;
carbacholine;
၏ပေါင်းစပ်အကျိုးသက်ရောက်မှုများပေါက်:
Kosopt;
Fotil;
Proksofelin;
Azarga;
Ksalakom;
Fort Fotil ။

မျက်စိတစ်စက်ဟာသရသံပန်းသီးအတွင်းမလုံလောက်သောထိန်းချုပ်မှုဖိအားဖြစ်ပြီး, နောက်ထပ်သတ်မှတ်ထားသောမူးယစ်ဆေးဝါးများစနစ်တကျအရေးယူတဲ့အခါမှာ:

clonidine;
Inderal;
Neostigmine;
Hydrochlorothiazide ။

ထို့အပြင် optic အာရုံကြောနှင့်အာရုံကြောဆဲလ်များ၏ကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရန်မှာသွန်းသောအသွေးထောက်ပံ့ရေးတိုးတက်လာဖို့နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာမူးယစ်ဆေးဝါး, Anti-၎င်းသည်အောက်စီဂျင်ဓာတ်ပေါင်းများ, ဗီတာမင်သတ်မှတ်ထားသော:

cavinton;
gliatilin;
Milgamma ။

Open-ထောင့်ရေတိမ်၏ခွဲစိတ်ကုသမှု

ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်ရှေးရိုးစွဲကုထုံးဟာလိုချင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများနှင့် intraocular ဖိအားများလျှော့ချရေးတို့အတွက်အကြံပြုထားတဲ့ခွဲစိတ် technique ကိုမဆောင်ခဲ့ပါဘူး။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, မခွဲခြားဘဲစစ်ဆင်ရေး၏အမျိုးအစား, အမြင်အာရုံတိုးတက်ကောင်းမွန်ခြင်းနှင့်လုံးဝပျောက်ကင်းအောင်ကုသရနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။ ပွင့်လင်းထောင့်ရေတိမ် 4 ဒီဂရီရောဂါသောအခါ, စစ်ဆင်ရေးအသုံးဝင်သောဖြစ်, ဆုံးရှုံးခြင်းနှင့်ဖြည့်စွက်ရန်ပင်ခဲ၏ကျန်ရှိသောထိန်းသိမ်းနေချိန်မှာမည်မဟုတ်ပါ။

အဆိုပါစစ်ဆင်ရေးနှစ်မျိုးခွဲခြားထားပါသည်:

လေဆာရောင်ခြည် (tsikloablyatsiya စသည်တို့ကိုအာဂွန်နှင့်ရွေးချယ် trabeculoplasty,);
သမားရိုးကျခွဲစိတ် (trabeculectomy, implantation ရေနုတ်မြောင်းစနစ်အား canaloplasty et al ။ ) ။