တစ်ဦးက lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်း - အန္တရာယ်တရားမျှတလျှင်?

အဆိုပါ lumbar, cerebrospinal fluid နှင့်၎င်း၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းနမူနာအားဖြင့်အဓိပ္ပါယ်ရောဂါများအတွက်အာရုံကြောများတွင်အသုံးပြုအများဆုံးကိစ္စများတွင် - ဤကိုင်တွယ်အခြားအမည်ရှိပါတယ်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းခုနှစ်တွင်လက္ခဏာများ, contraindications နှင့် features တွေရှိပါတယ်။

Lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်း - သက်သေခံချက်

လူနာတစ်ဦး lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်းတာဝန်ပေးအပ်လျှင်, ဒီများအတွက်လက္ခဏာများအကြွင်းမဲ့အာဏာနှင့်ဆွေမျိုးနိုင်ပါတယ်။ ဒါက (ဤကိစ္စတွင်အတွက်မတက်ရောက်သမားဖြေရှင်းနိုင်ပါတယ်) ကမပါဘဲလုပ်ဖို့လိုအပ်သောသို့မဟုတ်ဖြစ်နိုင်တဲ့ကိုင်တွယ်ကိုင်ထားသည်။ အောက်မှာဖေါ်ပြတဲ့အတိုင်းအကြွင်းမဲ့အာဏာလက္ခဏာများမှစွပ်စွဲနိုင်သောရောဂါများနှင့် ပတ်သက်. နေသောခေါင်းစဉ်:

• အဆိုပါ CNS ၏ကူးစက်ရောဂါ;
• ကင်ဆာ neoplasms;
• သွေးလွန်။

ဆွေမျိုးရိပ်လက္ခဏာနေသောခေါင်းစဉ်:

• မျိုးစုံနဗ်ကြော;
• polyneuropathy ;
• မိလ္လာကန်သွေးကြော embolism;
• 2 နှစ်အထိကလေးမသိရမူရင်းအဖျား;
• စနစ်တကျ lupus erythematosus ။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအဘို့အရိပ်လက္ခဏာအားဖြင့်လည်းပါဝင်နိုင်ပါသည်:

• ကြိုတင်စစ်ဆင်ရေးမှကျောရိုးမေ့ဆေး;
• အလုပ်သမားနာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေး;
• အဆိုပါ cerebrospinal fluid (CSF) တွင်ဖိအားတိုင်းတာ;
• မူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်ချုပ်ရေး။

ပိုအန္တရာယ်များတဲ့ lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်း?

ထိုးဖေါက်ခြင်း CSF - အရည်အချင်းပြည့်မီပုဂ္ဂိုလ်များကဆောင်ရွက်ရမည့်အများဆုံးခေတ်မီရောဂါရှာဖွေလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတစ်ဦးနှင့်ကျိန်းသေဆေးရုံမှာ။ အဓိကအန္တရာယ်ကတော့ကျောရိုးနှင့်၎င်း၏ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုအတွက်ရောဂါကူးစက်မှုနဲ့အဆက်အသွယ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဝိရောဓိပေမယ့်ကျောရိုးတစ် lumbar ပေါက်နေစဉ်အတွင်းထိခိုက်မှုမပေးပါ။

Lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်း - ကြောင့်ထိခိုက်စေသလား

Lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်း lidocaine သုံးပြီးကြိုတင်ထုံဆေးနှင့်အတူထွက်ယူသွားတတ်၏။ အဆိုပါထုံဆေး၏အုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက်ခံစားချက်တွေကိုနီးပါးတိုင်းရှိခဲ့: ထုံသွားဆေးကုနေစဉ်အလားတူဖြစ်ပေါ်သည်။ ကြောင့်မေ့ဆေးမှလုနီးပါးနာကျင်မှု့မရှိတဲ့ကိုယ်တော်တိုင်ထိုး။ အဆိုပါကျောရိုးအာရုံကြောလူနာအပေါ် Tripping တစ်ဦးကလက်ရှိစျေးမှာကဲ့သို့ backache ခံစားရပေမည်။ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၏ဘုံတိုင်ကြားချက်။

ဤတွင် lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်း၏ရောဂါလက္ခဏာများသက်သာဖို့ဘယ်လိုဖွင့်:

1. အစကတည်းက မှစ. , ကိုင်တွယ်ပြီးနောက်လူနာအနည်းဆုံး 18 နာရီကြာအကြွင်းမဲ့အာဏာအိပ်ရာကြွင်းသောအရာသတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။ လိုအပ်ခဲ့လျှင်တစ်ခါတစ်ရံကြောင့် 3 ရက်အထိတိုးချဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။
2. ဘယ်အချိန်မှာနာကျင်မှု (ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်ထိုးဖေါက်ခြင်း site ကိုအတွက်) နာကျင်မှုကုထုံး NSAID ၏ပုံစံအုပ်ချုပ်သည်။
3. ဒါ့အပြင်လူနာနွေးများများသောက်ရန်အကြံပြုသည်။ အကယ်. လိုချင်သော plasma အစားထိုးအုပ်ချုပ်။

lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်းမှ Contraindications

အထူးကုအဘို့ဤကိုင်တွယ်အထူးသဖြင့်ရှုပ်ထွေးမဟုတ်ပါဘူး။ ဖြစ်နိုင်ပါကအနုတ်အကျိုးဆက်များတစ်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိစဉ်ကတည်းကသို့သော်၎င်း၏ contraindications ရှိပါတယ်။ ရောဂါရှာဖွေရည်ရွယ်ချက်များအတွက်သာ 5 ml ကို CSF ကို ယူ. , ကတစ်နေ့လျှင် 700 ml ကိုထုတ်လုပ်ပေးသည်။ အပ်သို့ဆနျ့ကငျြဘအလတ်စား၏နိဒါန်းနှင့်အတူ 10 ml ကို cerebrospinal fluid ၏အာကာသထဲသို့ဝင်။ ဒီတစ်ခါလည်းအပ်ကတဆင့်ကူးစက်ရောဂါရတဲ့အဖြစ်ဦးဒဏ်ရာရသွေးကြော။ အထက်ပါအပေါ်အခြေခံပြီးတစ်ဦးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းရှိသင့်ပါတယ်:

• intracranial သွေး, ဦးနှောက်ကို stem ၏ချိုးဖောက်မှု, သူ့ဖော, အိုင်းနာ, အာကာသ-၎င်းပြင်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်ဦးနှောက်၏အခြားပြုပြင်မွမ်းမံ;
• စိတ်ထိခိုက်လှုပ်ခြင်း,
• အဆိုပါထိုးဖေါက်ခြင်းအမှုကိုပြုသည်အဘယ်မှာရှိတစ်ဦးဧရိယာ၌ကျောရိုးတစ်သျှူးများနှင့် bedsores သောအခါကြီးမားသောတွေ့ရှိရပါသည်;
• hemorrhagic diathesis နှင့်အတူ;
• အဆိုပါကျောရိုးတူးမြောင်း၏ရောဂါဗေဒနှင့်အရက်များပျံ့နှံ့နေတဲ့ကိုင်တွယ်;
• hydrocephalus ၏ occlusive ပုံစံအောက်မှာ။

မနှစ်မြို့ဖွယ်များနှင့်မကြာခဏသက်ရောက်မှုတစ်ခုမှာ lumbar ပေါက်ပြီးနောက်ခေါင်းကိုက်ခြင်းရှိကြ၏။ ဒါဟာမကြာခဏအားလုံးအသက်အရွယ်မရွေးလူနာကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ စည်းကမ်းအဖြစ်အခါမြင့်တက်နာကျင်မှုတိုး, လျှော့ချဆန့်ကျင်အပေါ်ကျရောက်နေတဲ့အနေအထားတွင်နေစဉ်။ သေးငယ်ချင်းတစ်ခါသုံးဆေးထိုးအပ်ခေါင်းကိုက်ခြင်း၏ဖြစ်ပွားမှုလျော့နည်းစေသည်။ မကြာခဏလက္ခဏာလွတ်လပ်စွာနှင့်ကောက်ကာငင်ကာပြေး။ ဒါ့အပြင်ထိုသို့ဖယ်ရှားပစ်ရအရည်များ, analgesics နှင့်ကဖိန်းဓာတ်များများသောက်သုံးခြင်း, အိပ်ရာကြွင်းသောအရာကိုအသုံးပြုသည်။

lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်းအဘို့အ Set

ကိရိယာများ, ထုတ်ကုန်များနှင့်ကုန်ကြမ်းများကအောက်ပါ set ကိုလိုအပ်ပါတယ် manipulate ရန်:

• အိုင်အိုဒင်း၏ 5% solution ကို;
• အရက်
• collodion;
• 0.5% ၏ novocaine solution ကို;
• 5 ဆေးထိုးပိုက်နဲ့ 10 ml ကို;
• အဆိုပါပြွတ်မှပါးလွှာတဲ့ဆေးထိုးအပ်,
• lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်းအပ် (မချိုးကြပါနဲ့သံချေးမအရှိဆုံးအဆင်ပြေပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ် Iridium-ပလက်တီနမ်တစ်ခါသုံးဆေးထိုးအပ်);
• အဆိုပါ cerebrospinal fluid ၏ဖိအားကိုထိန်းချုပ်ရေ manometer;
• မြုံပြွန်, Wipe နှင့်ဝါဂွမ်း။

lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်းအဘို့အဘိတ်

ကျောရိုး (lumbar) ထိုးဖေါက်ခြင်းပဏာမပြင်ဆင်မှုပါဝငျသညျ။ စတငျဖို့, ဆရာဝန်ကအောက်ပါခွအေနမြေားရှင်းလင်းရမယ်:

• အမျိုးသမီးလူနာများ၏လေးစားမှုအတွက်သူမကိုယ်ဝန်ဖြစ်ပါတယ်လျှင်,
• ဆေးဝါးများနှင့်ထုံဆေးမှလူနာရဲ့မတည့်တုံ့ပြန်မှုရှိမရှိ;
• ယခုအချိန်တွင်မည်သည့်ဆေးဝါးအဲဒီမှာလက်ခံခဲ့သည်;
• မမှန်သွေးထွက်အကြောင်းကို။

တချို့ကရှုပ်ထွေးပြင်ဆင်မှုအကငျြ့ထိန်းသိမ်းရေးမလိုအပ်ပါ။ သာအချို့စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေရှိပါတယ်။ အဆိုပါလူနာဆီးအိမ်နှင့်အူမကြီးသန့်စင်မှုတ်ရပါမည်။ နောက်ဆုံးမုန့်ညက်ကို 2 နာရီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းရှေ့မှာမခံမအကြာတွင်ထက်ထွက်ယူသွားတတ်၏။ ဒါကြောင့်ရှောင်ကြဉ်ဖို့အကြံပြုသည် lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်း၏နေ့ Smoking ။ အားလုံးသည်အခြားကုသမှုများနှင့်ဆေးဝါးများမှောက်။

တစ်ဦးကျောရိုးကိုထိပုတ်ပါထွက်တင်ဆောင်လာသော

Lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်း - စွမ်းဆောင်ရည်ကိုပစ္စည်းကိရိယာများ:

1. ပိုးသတ်ဆေးဆပ်ပြာ, ထို့နောက်အရက်သို့မဟုတ်အိုင်အိုဒင်း processing ။
2. အဆိုပါထိုးဖေါက်ခြင်း site ကိုလှည့်ပတ် overlay တစ်ရှူး။
3. အဆိုပါလူနာမှန်ကန်သောအနေအထားကြာမိမိဘက်မှာလဲလျောင်း, ရှေ့ဆက်နောက်ကျောကွေး, ရင်ဘတ်ဆန့်ကျင်သူ၏ဦးခေါင်းကိုနှိပ်သို့မဟုတ်ထိုင်လျက်, သူ၏ဒူးထောကျတငျ။
4. အရက်နှင့်အတူထိုးဖေါက်ခြင်း site ကိုထုတ်ယူခြင်း။
5. အဆိုပါထိုးဖေါက်ခြင်း site ၏ပြဌာန်းခွင့် (- ကလေးများအတွက် lumbar အရိုး၏ 2 ရက်နှင့် 3 အကြား - လူကြီးများအတွက် 4 နှင့် 5 အကြား) ။
6. ဒေသခံထုံဆေး (lidocaine သို့မဟုတ် novocaine solution ကို) ၏နိဒါန်း။
7. စောင့်ဆိုင်း၏ 2-3 မိနစ်ပြီးနောက်, ထုံဆေးအပ်တဲ့ lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်းအဘို့အဖြည့်စွက်ထားပါသည်။ ဆရာဝန်၏သငျ့လျြောသောနိဒါန်းနှင့်လူနာနှင့်အတူအီရတ်တွင် mater ၏ဧရိယာထဲမှာဖြေရှင်းပါကခံစားရသည်။
8. အဆိုပါ mandrel ဖယ်ရှားခြင်း, အရက်စီးစတင်သည်။
9. gauge ဖိအားတိုင်းတာခြင်း။
10. အဆိုပါထိုးဖေါက်ခြင်း site ပေါ်တွင်တစ်ဦးမြုံပတ်တီးပြုရန်တွန်းအားပေး။

တစ်ဦးက lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်း - အကျိုးဆက်များ

ယေဘုယျအားဖြင့်ခြယ်လှယ်ပြီးနောက်ပြဿနာများကွာခဏဖြစ်ပေါ်, ဒါပေမယ့် cerebrospinal fluid ၏စနစ်တကျဖျော်ဖြေပေါက်လျှင်, သက်ရောက်မှုနေဆဲဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း, တကခေါင်းကိုက်ခြင်းဖြစ်ပါသည်, အဖြစ်:

• ပျို့;
• အန်;
• မူးဝြေခင်း။

lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်း၏ချိုးဖောက်မှုမှာနည်းစနစ်နေသောခေါင်းစဉ်:

• သွေးထွက်;
• paresis;
• နှောက်အမြှေးရောင်တုံ့ပြန်မှု;
• ကူးစက်ရောဂါနှင့်အခြားသူများ။